癲癇早期癥狀有哪些?

　　根據(jù)臨床發(fā)作類(lèi)型分為：

　　1.癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)：突然意識(shí)喪失，繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止，進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏，對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷，一直處于昏迷狀態(tài)者稱(chēng)大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)，常危及生命。

　　2.癲癇的失神發(fā)作(小發(fā)作)：突發(fā)性精神活動(dòng)中斷，意識(shí)喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。

　　3.癲癇的單純部分性發(fā)作：某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作，或感覺(jué)異常發(fā)作，歷時(shí)短暫，意識(shí)清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識(shí)喪失，稱(chēng)杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓，稱(chēng)Todd麻痹。

　　4.癲癇的復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作)：精神感覺(jué)性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識(shí)障礙及明顯的思維、知覺(jué)、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙。可有神游癥、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺(jué)、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。

　　5.癲癇的植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性)：可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。

　　不同類(lèi)型的癲癇：

　　無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇，繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲(chóng)病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。

　　癥狀性癲癇綜合征系指有明確病因的癲癇。故可以是局限性或彌漫性的，也可以是靜止的或進(jìn)行性的。特發(fā)性癲癇綜合征的臨床類(lèi)型既有部分性發(fā)作，又有全面性發(fā)作。

　　癲癇伴發(fā)的精神障礙：以往有癲癇發(fā)作史，精神癥狀呈發(fā)作性，每次發(fā)作的情況基本雷同。伴有不同程度的意識(shí)障礙，對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)：是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30min以上不自行停止。

　　外傷性癲癇：病人既往無(wú)癲癇發(fā)作史，而于傷后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，對(duì)于腦組織損傷部位與癇灶相符合的局部性發(fā)作而傷前無(wú)癲癇病史的患者，不難確診。

　　難治性癲癇：可見(jiàn)于各種類(lèi)型癲癇，兒童以Lennox-Gastaut綜合征和嬰兒痙攣癥、成人以常見(jiàn)的復(fù)雜部分性發(fā)作為代表。

　　額葉癲癇：的特點(diǎn)為單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或這些發(fā)作的混合發(fā)作，發(fā)作通常一天數(shù)次，且常在睡眠時(shí)發(fā)作。額葉部分發(fā)作有時(shí)可與精神因素引起的發(fā)作相混淆，癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見(jiàn)的合并癥。

　　顳葉癲癇：主要發(fā)生于青年人，且62%病人首次發(fā)作在15歲以前。臨床癥狀以精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和大發(fā)作為最常見(jiàn)，但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見(jiàn)到。

　　頂葉癲癇：以感覺(jué)發(fā)作為主，繼發(fā)全身性發(fā)作，如癇性放電超出頂葉常表現(xiàn)復(fù)雜部分性發(fā)作。本綜合征常表現(xiàn)針刺感、觸電感，可如Jackson發(fā)作向鄰近擴(kuò)展。

　　枕葉癲癇：主要表現(xiàn)視覺(jué)發(fā)作，如盲點(diǎn)、黑矇及偏盲，閃光、火花和光幻視等，運(yùn)動(dòng)發(fā)作可為強(qiáng)直或陣攣性眼或頭眼向?qū)?cè)偏斜，眼球陣攣等，可有身體擺動(dòng)感、眩暈感、耳鳴、頭痛或偏頭痛。

　　不同人群的癲癇：

　　妊娠合并癲癇：妊娠婦女患有癲癇會(huì)影響到整個(gè)分娩的進(jìn)程及胎兒的發(fā)育，而且妊娠也會(huì)加重癲癇。孕前多有發(fā)作史，因此根據(jù)孕婦的病史、癥狀、體格檢查及相關(guān)的輔助檢查不難作出診斷。

　　早期嬰兒型癲癇性腦病：3個(gè)月內(nèi)起病， 強(qiáng)直和(或)強(qiáng)直陣攣發(fā)作，每天可發(fā)作2～40次不等，每次發(fā)作短暫，短則10s，長(zhǎng)則只有5min?？梢猿纱l(fā)作，部分病兒以后轉(zhuǎn)為嬰兒痙攣癥。 智力及體格發(fā)育顯著落后，嚴(yán)重者從不會(huì)哭笑和注視，病后豎頭功能喪失。

　　小兒癲癇：小兒癲癇從病因、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后與成人有所不同，眾多的癲癇綜合征很多是小兒所特有的

　　老年性癲癇：老年人癲癇多為繼發(fā)性，所以老年癲癇的臨床發(fā)作形式大部分為部分性發(fā)作，其中以單純部分性發(fā)作為主，極少數(shù)人表現(xiàn)為復(fù)雜部分性發(fā)作。