子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。那么子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎?讓我們一起來看看吧。

　　子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎?

　　1、看大小,肌 瘤體大于5cm;子 宮體增大,患者如懷 孕3月大小。

　　2、看癥狀,如果出現(xiàn)月經(jīng)量過多、繼發(fā)貧血以及壓迫膀 胱產(chǎn)生尿頻或排尿困難、或者壓迫直腸產(chǎn)生排便困難,則無論肌瘤大小,需要手術(shù)治療。

　　3、看生長(zhǎng)速度,肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)速度快,B超提示血流豐富,不能排除有惡變者。

　　4、判斷是否影響生 育,有生 育需要,但子 宮肌 瘤直徑大于4厘米,難以妊娠時(shí)。

　　5、看生長(zhǎng)部位,在子宮腔黏膜層下者,較容易引發(fā)經(jīng)血過多;生長(zhǎng)在宮 頸口或者輸 卵 管入 口 處,會(huì)影響受 孕,需手 術(shù)治療。

　　6、是否引起并發(fā)癥,子宮肌瘤造成腹水和肋膜 積水時(shí),也必須動(dòng)手術(shù)。

子宮肌瘤需要做手術(shù)嗎 子宮肌瘤如何治療（圖片來源：攝圖網(wǎng)）

　　子宮肌瘤的治療辦法

　　1.隨診觀察

　　如患者無明顯癥狀，且無惡變征象，可定期隨診觀察。

　　2.藥物治療

　　(1)促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)目前臨床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。GnRH-a不宜長(zhǎng)期持續(xù)使用，僅用于手術(shù)前的預(yù)處理，一般用3～6個(gè)月，以免引起低雌激素引起的嚴(yán)重更年期癥狀;也可同時(shí)補(bǔ)充小劑量雌激素對(duì)抗這種副作用。

　　(2)米非司酮 是一種孕激素拮抗劑，近年來臨床上試用以治療子宮肌瘤，可使肌瘤體積縮小，但停藥后肌瘤多再長(zhǎng)大。

　　(3)達(dá)那唑 用于術(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。停藥后子宮肌瘤可長(zhǎng)大。服用達(dá)那唑可造成肝功能損害，此外還可有雄激素引起的副作用(體重增加、痤瘡、聲音低鈍等)。

　　(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生長(zhǎng)。但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用個(gè)別患者子宮肌瘤反見增大，甚至誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥和子宮內(nèi)膜癌，應(yīng)予以注意。

　　(5)雄激素類藥物 常用藥物有甲睪酮(甲基睪丸素)和丙酸睪素(丙酸睪丸素)，可抑制肌瘤生長(zhǎng)。應(yīng)注意使用劑量，以免引起男性化。

　　在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑(如縮宮素、麥角)及止血藥物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)，可起到一定程度的輔助止血作用。

　　3.手術(shù)治療

　　子宮肌瘤的手術(shù)治療包括肌瘤切除術(shù)及子宮切除術(shù)，可經(jīng)腹部亦可經(jīng)陰道進(jìn)行，也可行內(nèi)鏡手術(shù)(宮腔鏡或腹腔鏡)。術(shù)式及手術(shù)途徑的選擇取決于患者年齡、有否生育要求、肌瘤大小及生長(zhǎng)部位、醫(yī)療技術(shù)條件等因素。