小兒疝氣是小兒外科和疝外科的最常見(jiàn)疾病之一,主要包括先天性的腹股溝疝和臍疝兩種。那么治療小兒疝氣的辦法有哪些呢?讓我們一起來(lái)看看吧。
病因
小兒腹股溝疝的根本原因是鞘狀突沒(méi)有及時(shí)閉合。鞘狀突因睪丸或子宮圓韌帶下降而形成,多在出生后一年以?xún)?nèi)閉合。新生兒和半歲以?xún)?nèi)的嬰兒鞘狀突多未完全閉合,但鞘狀突未閉合并非都形成疝,如果嬰兒腹壁不夠強(qiáng)健,比如早產(chǎn)兒、低體重兒更容易發(fā)生腹股溝疝。其他情況如:過(guò)度用力哭鬧、便秘、咳嗽等使腹內(nèi)壓增高的情況,也會(huì)促使疝的形成。右側(cè)睪丸下降一般比左側(cè)晚,鞘狀突閉合時(shí)間也長(zhǎng),故右側(cè)腹股溝疝較左側(cè)多見(jiàn),單側(cè)比雙側(cè)多見(jiàn)。
小兒臍疝的發(fā)生原因是臍環(huán)沒(méi)有閉合。臍環(huán)在胚胎期即形成,并隨胎兒成長(zhǎng)而持續(xù)收縮,正常新生兒的臍環(huán)直徑約為1cm,正常情況下在出生后臍環(huán)繼續(xù)縮小直到最終閉合。嬰兒臍帶脫落后,臍部瘢痕是一個(gè)先天性薄弱處,同時(shí)在嬰兒時(shí)期,兩側(cè)腹直肌前后鞘在臍部未合攏,留有缺損,這就給臍疝的發(fā)生提供了條件。各種使腹腔內(nèi)壓力增高的因素,如哭鬧、便秘、腹瀉、咳嗽等,皆可促使小兒臍疝的發(fā)生。
治療小兒疝氣的辦法
1.保守治療
1歲以?xún)?nèi)的小兒腹股溝疝和臍疝有自愈的可能,故可以采取保守治療。較大或者脫出頻繁的可以應(yīng)用疝氣帶進(jìn)行局部壓迫,其目的就是避免疝內(nèi)容物突出。同時(shí)小兒應(yīng)盡量減少哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高情況的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)小兒哭鬧不止,而疝塊不能回縮的情況,則提示可能發(fā)生了疝嵌頓,應(yīng)立即送急診就診。
2.手術(shù)治療
通常認(rèn)為1歲以上的小兒腹股溝疝無(wú)法自愈,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。但年齡并不是絕對(duì)因素,也要結(jié)合患兒的自身情況,比如患兒不滿1周歲,但腹股溝疝很大或是反復(fù)出現(xiàn)嵌頓,保守治療的危險(xiǎn)增大,也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療;超過(guò)一周歲但體質(zhì)虛弱同時(shí)疝不大的情況下也可在年齡稍大時(shí)再進(jìn)行手術(shù)以降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
疝囊高位結(jié)扎術(shù)是治療小兒/兒童腹股溝疝的最主要方式,手術(shù)小,總體而言安全可靠。
預(yù)防
小兒疝氣是先天發(fā)育異常導(dǎo)致,故很難有效預(yù)防,避免早產(chǎn)和低體重兒能夠降低其發(fā)病率。出生后避免其他疾病引起的哭吵、咳嗽、便秘等使腹內(nèi)壓增高的情況也有助于降低發(fā)病率。
以上就是關(guān)于治療小兒疝氣的辦法的分享,希望能夠幫助到你。
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