小兒扁桃體發(fā)炎發(fā)燒怎么辦?很多家長多會為小孩子出現(xiàn)這種情況表示很煩惱?,F(xiàn)在為大家解析下。
扁桃體炎分為急性和慢性兩類。急性扁桃體炎采用抗生素如青霉素、頭孢菌素、紅霉素和其他對癥治療,大約 7~10天可痊愈。
有的孩子經(jīng)常反復(fù)發(fā)作急性扁桃體炎,一年4~5次,甚至一月一次。由于每次扁桃體發(fā)炎身體的消耗很大,常常使得小兒體質(zhì)很差,消瘦,抵抗力下降,只要一遇天氣變化或勞累,小兒的扁桃體就發(fā)炎,形成惡性循環(huán),這種發(fā)作頻繁的扁桃體炎對人體無益且有害。
慢性扁桃體炎多是由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或局部炎癥遷延不愈而致。扁桃體周圍的組織和器官(如鼻腔、鼻竇、咽部)的感染也可并發(fā)本病。慢性扁桃體炎的患兒如無急性發(fā)作,一般無明顯的不適,少數(shù)人只覺得咽發(fā)干、發(fā)癢,有刺激性咳嗽,扁桃體表現(xiàn)為增生、隱窩口大、隱窩口內(nèi)可見到黃白色的分泌物或食物栓子。在頸部頜下可摸到如黃豆或棗核大小的淋巴結(jié),無明顯的觸痛。
耳鼻喉科醫(yī)生經(jīng)常會遇到家長詢問自己的孩子是否需要進(jìn)行扁桃體切除手術(shù),那么什么樣的扁桃體應(yīng)該切除呢?
(1)慢性扁桃體炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,一年內(nèi)發(fā)炎 4~5次以上,每次發(fā)炎時全身癥狀重,有高燒、咽痛、扁桃體腫大、充血、表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大。
(2)曾經(jīng)有過扁桃體周圍炎和周圍膿腫。
(3)扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠。也許這樣的扁桃體從未發(fā)過炎,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,以致小兒吃飯很慢,安靜時出氣粗,稍一活動就氣喘吁吁,夜間睡著后打呼嚕,張口呼吸,發(fā)憋,有時甚至1~2分鐘不呼吸,出現(xiàn)呼吸暫停。這種長期缺氧的狀況會影響到孩子的生長發(fā)育,因此應(yīng)該切除扁桃體,以達(dá)到解除梗阻的目的。
(4)病灶型扁桃體炎。因扁桃體炎可并發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎及風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,近十幾年的研究發(fā)現(xiàn)牛皮癬的發(fā)病也與扁桃體炎有密切關(guān)系。這類病人在病情穩(wěn)定期可以將扁桃體切除。
(5)不明原因的長期低燒,扁桃體本身有慢性炎癥,在排除了其他內(nèi)科疾病時可切除扁桃體。
(6)扁桃體角化癥或扁桃體上面有結(jié)石,息肉樣增生、囊腫和其他的良性腫物。
(7)扁桃體惡性腫瘤的早期,在無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時可切除扁桃體,但是術(shù)后需做化療或放療。
什么樣的扁桃體不應(yīng)該切除呢?
(1)扁桃體正在發(fā)炎時不宜切除。因為此時孩子發(fā)燒,扁桃體充血,手術(shù)后傷口容易出血或出現(xiàn)繼發(fā)感染。
(2)女孩子在月經(jīng)期和月經(jīng)前期不宜手術(shù),因此時手術(shù)出血較多。
(3)扁桃體手術(shù)后要靠扁桃體窩內(nèi)的血管自行收縮,血液凝固止血。各種原因造成凝血和血管彈性下降都可引起術(shù)后出血,因此有造血和凝血系統(tǒng)的疾病如血友病、再生障礙性貧血、白血病、紫癜等,都不宜手術(shù)。
(4)在腎炎、肝炎、風(fēng)濕病、結(jié)核等疾病的活動期時不宜手術(shù)。此時手術(shù)會加重病情甚至引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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