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新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)及其治療

  新生兒硬腫癥亦稱新生兒皮脂硬化癥,大部分由寒冷引起,故又稱寒冷損傷綜合征,但也可因其他因素如感染而在夏季發(fā)病,故又有稱為感染硬腫癥或夏季硬腫癥。

  一、臨床表現(xiàn)

  1.多發(fā)生于寒冷季節(jié)。

  2.體溫:常在35℃以下,全身冰冷。

  3.硬腫:先發(fā)生于小腿、大腿外側(cè),漸波及下肢、臀部、腹部、面頰、上肢,嚴(yán)重者波及全身,觸及似像皮樣,伴水腫者按之凹陷。

  4.皮色:開始發(fā)紅,伴缺氧時(shí)為紫紅色,伴黃疸時(shí)呈蠟黃色。

  5.哭聲低或不哭,吸吮困難,少動(dòng),心音低,心率慢,多合并肺炎、敗血癥,嚴(yán)重者突然死于肺出血。

  二、疾病治療

  (一)治療原則

  1.復(fù)溫:可置熱水袋或置入溫箱。

  2.營(yíng)養(yǎng):保證熱卡供給。

  3.糾正酸中毒,改善微循環(huán)。

  4.抗感染。

  5.對(duì)癥治療。

新生兒硬腫癥

  (二)用藥原則

  1.硬腫癥患兒應(yīng)放入溫箱保暖。

  2.輕度硬腫癥以供足熱卡、多巴胺、能量合劑、抗生素為主。

  3.中、重度硬腫癥以低分子右旋糖酐、多巴胺、補(bǔ)堿、血漿、脂肪乳、抗生素為主。注意支援療法及并發(fā)癥防治。

  4.合并DIC加用肝素,抗休克等治療。

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