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發(fā)燒怎么辦 小孩發(fā)燒39度怎么辦才好

  有可能是病毒感染,應酌情應用抗病毒的藥物?;蚺浜现兴幹委?。

  還有就是不知道具體用了什么藥,可能是藥疹,可能是斑疹,如果是斑疹要考慮傷寒,你用雙黃連+頭孢曲松納點滴,口服阿齊霉素??赡軙行Ч?。

  再就是不知你的孩子有多大,嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,容易發(fā)高燒或者出現(xiàn)服藥退燒后體溫又迅速回升的現(xiàn)象。為此,家長應該有基本的認識。家長除按醫(yī)囑治療并護理病兒外,還應學習和掌握一些必要的辨別疾病的知識。

  1.注意孩子的精神狀態(tài)。如果孩子發(fā)熱雖高,但精神尚好,服藥退熱后仍能笑能玩,與平時差不多,說明孩子病情不重,可以放心在家中調(diào)養(yǎng)。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠,則提示病重,應趕快去醫(yī)院。

  2.觀察孩子面色。如果孩子面色如?;蛘叱奔t,可以安心在家中護理;若面色暗淡、發(fā)黃、發(fā)青、發(fā)紫,眼神發(fā)呆,則說明病情嚴重,應送醫(yī)院。

  3.觀察孩子有無劇烈、噴射性嘔吐,如有說明顱腦病變,應去醫(yī)院。

  4.查看皮膚有無出疹,若有則提示傳染病或藥物過敏;查看皮膚是否發(fā)紫、變涼,若存在則提示循環(huán)衰竭。這兩種情況均需再去醫(yī)院。

  5.觀察孩子有無腹痛和膿血便,不讓按揉的腹痛提示急腹癥,膿血便提示痢疾等,也必須上醫(yī)院。

  如果孩子僅有高熱,沒有上述各種合并癥出現(xiàn),盡管退熱緩慢,或者時有反復,也不必擔心,應該耐心在家中治療、護理,可采取如下措施:

  1.保持環(huán)境安靜、舒適、濕潤,室內(nèi)定時通風,成人不要吸煙。

  2.發(fā)燒是機體對抗外來微生物入侵的保護性反應,有益于增強機體抵抗力,因此,38.5°C以下的體溫不必服退熱藥。只有體溫超過38.5°C以上,才需采取退燒措施。

  3.病兒的衣服不宜穿得過多,被子不要蓋得太厚,更不要“捂汗”,以免影響散熱,使體溫升得更高。

  4.要鼓勵孩子多喝開水,多吃水果。發(fā)熱后孩子食欲減退,可準備一些可口和易于消化的飯菜,選擇孩子體溫不高,或吃藥退燒的時機進食,但不要吃得太飽。

  5.保持大便通常。

  孩子感冒不要急于退燒

  許多家長看到孩子發(fā)燒就著急,急于給孩子退燒。解放軍304醫(yī)院兒科副主任余素明說,其實,小孩感冒發(fā)燒并不是壞事,不要急于退燒。

  小兒發(fā)熱時體溫37.5—38℃為低熱,38—39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對病毒或細菌入侵產(chǎn)生的一種反應,有利于殲滅入侵的病毒和細菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。體溫不超過38℃一般不要急于退燒,特別是在沒有明確診斷前,如果盲目退燒就可能掩蓋病情,干擾對病情的診斷。當體溫達到39℃以上時就要在醫(yī)生指導下退熱。有4%—12%的孩子在高熱時會發(fā)生驚厥,驚厥反復發(fā)作可能造成腦損傷,也是某些癲癇的先兆表現(xiàn),還可能導致其它危險。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,一旦高熱就應立即給予退熱處理。

  給小兒退熱時,38.5℃以下最好選擇物理降溫,如多飲水、溫水加酒精擦浴等。所有的退燒藥,如撲熱息痛、復方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀等成分,有較大的副作用,嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全,高熱時使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時對消化系統(tǒng)和肝腎功能也有損害,如果非要用退燒藥,請在醫(yī)生指導下選用。

  有的家長認為小兒感冒輸液比服藥退燒快,一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子輸液,而且要求用抗生素。其實感冒大多為病毒感染,抗生素對病毒沒有作用。我們的原則是能吃藥的不打針,能打針的不輸液,因為輸液有時會產(chǎn)生副作用。當服用抗病毒藥物不能退熱,發(fā)生繼發(fā)性細菌感染,血液檢查白細胞數(shù)明顯增高,出現(xiàn)支氣管炎或肺炎時,可考慮使用抗生素。但無論用什么藥物,都要注意劑量不得過大,服用時間不應過久,服藥期間要多給孩子喝水,以利于藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。

  治療小兒感冒的非處方中成藥

  小兒感冒大多由病毒引起,西藥用抗病毒或?qū)ΠY治療,療效不太明顯。中醫(yī)根據(jù)風寒、風熱、傷暑等病因的不同進行辨證選用非處方中成藥治療,方便、安全且療效好。

  一、風寒感冒:多在冬春季節(jié)發(fā)病,其它季節(jié)也可發(fā)生,為感受風寒之邪引起。主要癥狀為發(fā)熱、畏寒、頭痛、無汗、鼻塞、流清涕、打噴嚏、咳嗽等。治宜辛溫散寒、發(fā)汗解表??蛇x用風寒感冒沖劑,7歲以上兒童每次服1/2袋(每袋8克),3~7歲服1/3袋。

  二、風熱感冒:為外感風熱引起,或由風寒感冒轉(zhuǎn)化而生,四時都可發(fā)生,主要癥狀為高熱不退、面紅目赤、咽喉紅腫、流黃鼻涕等。治宜辛涼解表、宣肺清熱??蛇x用小兒感冒顆粒(沖劑),用開水沖服,1歲以內(nèi)每次6克(每袋12克,或每塊6克),1~3歲6~12克,4~7歲12~18克,8~12歲24克,每日2次?;蜻x用小兒熱速清口服液,1歲以內(nèi)每次服2.5~5毫升(每支10毫升),1~3歲5~10毫升,3~7歲10~15毫升,7~12歲15~20毫升,每日3~4次。其它尚有風熱感冒沖劑、桑菊感冒片、銀翹解毒顆粒(沖劑)均可選用,照說明書按兒童劑量服用。

  三、暑濕感冒:主要發(fā)生在夏天暑熱季節(jié)。除有感冒癥狀外,還有發(fā)熱、汗出不暢、惡心嘔吐、腹瀉腹痛等表現(xiàn),又稱為“熱傷風”。治宜清暑化濕、解表和中??蛇x用藿香正氣口服液 (每支10毫升),7歲以上服3~5毫升,3~7歲服2~4毫升,每日2次。感受風寒之惡寒發(fā)熱,內(nèi)有食滯或伴泄瀉嘔吐的胃腸型感冒患兒,可選用午時茶顆粒(沖劑);暑熱口渴、小兒痱毒者可用金銀花露口服液;暑熱便秘、口渴心煩、口舌生瘡者可用導赤丸,但周歲以內(nèi)小兒慎服。

  非處方中成藥治療小兒感冒盡管對降溫、發(fā)汗都有好處,減輕感冒癥狀也快,但小兒臟腑嬌嫩,病情變化快,易并發(fā)上呼吸道感染及肺炎等病。用非處方中成藥治療2~3天癥狀不減或病情反而加重者,應盡快到醫(yī)院看病,以防貽誤病情。

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