母乳喂養(yǎng)適用人群

　　大三陽能母乳喂養(yǎng)嗎?

　　在《慢性乙型肝炎防治指南》中，有相當(dāng)明確的規(guī)定，“新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原(HBsAg)陽性母親的喂奶”。乙肝大三陽媽媽想要喂奶，前提是：孩子出生后12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并產(chǎn)生乙肝表面抗體。

　　乙肝產(chǎn)婦在乳汁中能檢出HBsAg，但未見有在乳汁中檢出HBVDNA的報(bào)告，故其乳汁是否有傳染性尚不能定論，只要母親乳頭不破潰出血，母乳喂養(yǎng)是可以的。但喂奶前母親應(yīng)用肥皂流水洗凈雙手，以減少接觸傳播的機(jī)會;絕大多數(shù)研究結(jié)果表明，丙肝產(chǎn)婦和丙肝抗體陽性產(chǎn)婦的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以給嬰兒喂奶，但如果乳頭有破潰出血，則應(yīng)停止喂奶。

　　需要指出的是，肝炎產(chǎn)婦的唾液中有肝炎病毒存在，故產(chǎn)婦不可口對口給孩子喂食，并要注意消毒隔離。

　　母乳喂養(yǎng)正確方法

　　(一)孕前積極進(jìn)行乳房保養(yǎng)

　　從懷孕第5個月開始，經(jīng)常用香皂和清水擦洗乳頭、乳暈，并在清洗后的乳頭及乳暈上涂一層油脂，以使乳房皮膚逐漸堅(jiān)韌;用熱毛巾敷蓋乳房并輕輕按住，用指腹在乳房周圍以畫圈方式進(jìn)行按摩;戴寬松的胸罩，防止過緊使乳腺發(fā)育不良及胸罩上的纖毛阻塞乳腺管;每次洗澡后在乳頭上涂上油脂，用拇指和食指輕輕撫摩乳頭，及早向醫(yī)生請教矯正內(nèi)陷或扁平乳頭的有效方法。

　　(二)分娩后盡早給寶寶開奶

　　按照世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會的新規(guī)定，產(chǎn)后30分鐘盡可能給寶寶開奶，新生兒與媽咪同室同床，以便以不定時(shí)、不定量的哺乳原則按需喂養(yǎng)，使寶寶得到最珍貴的初乳。雖然媽咪可能是身心疲憊，乳房也不感到脹，但一定要及早讓寶寶吸吮乳房，以免失去最佳時(shí)機(jī)。

　　(三)隨時(shí)給寶寶喂母乳

　　一開始不必硬性規(guī)定喂母乳的次數(shù)、間隔和喂奶量，應(yīng)該是每當(dāng)寶寶啼哭或覺得該喂了就抱起喂母乳，寶寶能吃多少就吃多少，這樣可使媽咪體內(nèi)的催乳素的分泌增多，從而使泌乳量增加，并且還可預(yù)防媽咪發(fā)生乳腺炎，避免影響寶寶吃母乳。如果媽咪身體虛弱或傷口疼痛，可以采用側(cè)臥位喂奶，但日后不宜經(jīng)常躺著給寶寶喂奶，否則會影響寶寶下頜發(fā)育，日后引起畸形。

　　(四)掌握正確的喂奶技巧

　　在喂奶的過程中，媽咪要放松、舒適，寶寶要安靜。媽咪坐在低凳上或床邊上，如果位置較高可把一只腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上，膝上放一個枕頭抬高寶寶;把寶寶放在腿上，頭枕著媽咪的胳膊，媽咪用手臂托著他的后背和小屁股，使小臉和小胸脯靠近媽咪，下頜緊貼著乳房;媽咪用手掌托起乳房，先用乳頭刺激寶寶口周皮膚，待寶寶一張嘴，趁勢把乳頭和乳暈一起送入寶寶的嘴里;讓寶寶充分含住乳頭及乳暈的大部分，這一點(diǎn)非常關(guān)鍵，否則光靠叼住奶頭吸吮是不可能得到乳汁的，而且寶寶為得到乳汁會拼命去吸吮乳頭，媽咪會感到陣陣鉆心的疼痛，乳頭也容易被寶寶吮破，如果引起乳腺炎就會使母乳喂養(yǎng)難以順利進(jìn)行下去;媽咪一邊喂一邊用手指按壓乳房，以便于寶寶吸吮，又不會使他的小鼻子被堵住。

　　(五)科學(xué)合理攝取豐富的營養(yǎng)

　　要想乳汁分泌旺盛并營養(yǎng)成分優(yōu)良，媽咪的熱能及營養(yǎng)素的需要也相對增加，所以每日應(yīng)多吃幾餐，以4～5餐較為適合;要特別注意多喝一些能催乳的湯類，如燉排骨湯、燉雞湯、燉豬蹄、豆腐湯、青菜湯等;在兩餐之間最好飲水或其他飲料。如果少奶或無奶，千萬不要輕易放棄，不妨請醫(yī)生推薦一些催乳特餐或藥膳。但并非進(jìn)食得越多就越好，因?yàn)樵谧伦訒r(shí)臥床時(shí)間多而活動減少，而攝入的卻主要是高熱量或肥甘的食物。如果攝入太多，不僅不能增加泌乳量，反而因造成胃腸不適而使乳汁減少。