梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等,那么梅毒病毒癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。
梅毒病毒癥狀
1.獲得性顯性梅毒
(1)一期梅毒 標志性臨床特征是硬下疳。好發(fā)部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。①硬下疳特點為 感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發(fā)、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續(xù)時間為4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。②近衛(wèi)淋巴結腫大 出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛(wèi)淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。
(2)二期梅毒 以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發(fā)生。TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。全身癥狀發(fā)生在皮疹出現前,發(fā)熱、頭痛、骨關節(jié)酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發(fā)生率約25%;女性約50%。3~5日好轉。接著出現梅毒疹,并有反復發(fā)生的特點。①皮膚梅毒疹 80%~95%的病人發(fā)生。特點為疹型多樣和反復發(fā)生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。②復發(fā)性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人于一年內復發(fā),以環(huán)狀丘疹最為多見。③黏膜損害 約50%的病人出現黏膜損害。發(fā)生在唇、口腔、扁桃體及咽喉,為黏膜斑或黏膜炎,有滲出物,或發(fā)生灰白膜,黏膜紅腫。④梅毒性脫發(fā) 約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣。⑤骨關節(jié)損害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節(jié)炎。伴疼痛。⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。⑦二期神經梅毒 多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性??捎心X膜炎或腦膜血管癥狀。⑧全身淺表淋巴結腫大
(3)三期梅毒 1/3的未經治療的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15%~20%為嚴重的晚期梅毒。①皮膚黏膜損害 結節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時,組織壞死,穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。②近關節(jié)結節(jié) 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節(jié),對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。③心血管梅毒 主要侵犯主動脈弓部位,可發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。④神經梅毒 發(fā)生率約10%,可在感染早期或數年、十數年后發(fā)生。可無癥狀,也可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發(fā)生顱內壓增高、頭痛及腦局部壓迫癥狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,有感覺異常、共濟失調等多種病征,即脊髓癆。
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