梅毒是什么 梅毒的癥狀表現(xiàn)
晚期先天梅毒:生后兩歲以上發(fā)病。其損害性質(zhì)與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對皮膚、粘膜、骨骼及內(nèi)臟等的損害。眼部病變最多,占80%左右,主要為問質(zhì)性角膜炎,其次為脈絡(luò)膜炎等。其他病變?nèi)缟窠?jīng)性耳聾、肝脾腫大、關(guān)節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關(guān)節(jié)骨質(zhì)增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起并向中心部聚集,形似桑葚,故得名)。
妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對梅毒的影響:梅毒損害較輕,發(fā)生晚期梅毒及復(fù)發(fā)機(jī)會較少??赡苁艽萍に赜绊懹嘘P(guān)。梅毒對妊娠的影響:發(fā)生流產(chǎn)(4個月后)、早產(chǎn)、死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1/6機(jī)會分娩健康兒。但也有一種特殊現(xiàn)象,即未經(jīng)治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢。這只是一般趨勢而已,不能因此放松對梅毒孕婦的治療。
潛伏梅毒感染梅毒后經(jīng)過一定的活動期,由于機(jī)體免疫性增強(qiáng)或不規(guī)則治療的影響,癥狀暫時(shí)消退,但未完全治愈,梅毒血清反應(yīng)仍陽性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒。感染兩年以內(nèi)者稱早期潛伏梅毒,因尚有20%左右病人可發(fā)生;二期復(fù)發(fā)梅毒的可能性,故應(yīng)視為仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%~20%可發(fā)生心血管或神經(jīng)梅毒,15%左右可發(fā)生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒?;紳摲范镜脑袐D,仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能。
診斷為明確診斷,應(yīng)詢問有無不潔性交史,曾否發(fā)生一期、二期、三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時(shí),應(yīng)詢問其生母有無梅毒病史。需做全身系統(tǒng)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查.早期梅毒應(yīng)用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體;梅毒血清試驗(yàn)應(yīng)作為診斷梅毒的常規(guī)檢查,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液及組織病理檢查。根據(jù)上述諸方面進(jìn)行綜合分析,慎重做出診斷。
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