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解析梅毒是什么 梅毒的癥狀表現(xiàn)(2)

      梅毒是什么 梅毒的癥狀表現(xiàn)

  晚期先天梅毒:生后兩歲以上發(fā)病。其損害性質與后天梅毒的三期損害相似,表現(xiàn)為對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的損害。眼部病變最多,占80%左右,主要為問質性角膜炎,其次為脈絡膜炎等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節(jié)積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上腭樹膠腫等。另一種損害為早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特征性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節(jié)骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恒齒病變?yōu)楣J森氏牙(上門齒游離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前后徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起并向中心部聚集,形似桑葚,故得名)。

  妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的活動性梅毒或潛伏梅毒。妊娠對梅毒的影響:梅毒損害較輕,發(fā)生晚期梅毒及復發(fā)機會較少??赡苁艽萍に赜绊懹嘘P。梅毒對妊娠的影響:發(fā)生流產(4個月后)、早產、死胎或分娩先天梅毒兒,僅有1/6機會分娩健康兒。但也有一種特殊現(xiàn)象,即未經治療的梅毒孕婦,在其多次妊娠后,嬰兒有漸趨正常的趨勢。這只是一般趨勢而已,不能因此放松對梅毒孕婦的治療。

  潛伏梅毒感染梅毒后經過一定的活動期,由于機體免疫性增強或不規(guī)則治療的影響,癥狀暫時消退,但未完全治愈,梅毒血清反應仍陽性,腦脊液檢查正常,此階段稱為潛伏梅毒。感染兩年以內者稱早期潛伏梅毒,因尚有20%左右病人可發(fā)生;二期復發(fā)梅毒的可能性,故應視為仍有傳染性。感染兩年以上者稱晚期潛伏梅毒,其傳染性較小,但15%~20%可發(fā)生心血管或神經梅毒,15%左右可發(fā)生三期皮膚、粘膜或骨骼梅毒?;紳摲范镜脑袐D,仍有發(fā)生先天梅毒兒的可能。

  

 

  診斷為明確診斷,應詢問有無不潔性交史,曾否發(fā)生一期、二期、三期梅毒性皮疹史,婦女患者有無流產、早產、死胎及分娩先天梅毒兒史,配偶有無梅毒病史及既往治療史等。疑為先天梅毒時,應詢問其生母有無梅毒病史。需做全身系統(tǒng)檢查及實驗室檢查.早期梅毒應用暗視野顯微鏡檢查蒼白螺旋體;梅毒血清試驗應作為診斷梅毒的常規(guī)檢查,必要時進行腦脊液及組織病理檢查。根據上述諸方面進行綜合分析,慎重做出診斷。

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