秋冬季傳染病的預防 傳染病防治知識

　　秋冬季是腸道病、呼吸道傳染疾病的高發(fā)季節(jié)。幼兒體質(zhì)較弱是呼吸道傳染病和腸道傳染病的易感人群，所以應特別注意。

　　夏秋季最常見的腸道傳染病主要有霍亂、傷寒、痢疾、甲肝、戊(wù)肝、細菌性食物中毒、感染性腹瀉等。這些疾病發(fā)病急、傳播快、傳染性強、危害性大、及易引起暴發(fā)性流行。

　　常見腸道傳染病

　　霍亂

　　(一)瀉吐期 最主要表現(xiàn)為無痛性劇烈腹瀉，米泔水樣便，每日數(shù)次至十余次，甚至頻頻不可計數(shù)，每次大便量超過1000m1。

　　(二)脫水虛脫期 由于持續(xù)而頻繁的腹瀉和嘔吐，病人迅速出現(xiàn)失水和循環(huán)衰竭。可有煩躁不安，表情恐慌，或神志淡漠、表情呆滯、聲音嘶啞?？诳省⒋礁善ぐ?，眼球下陷。手足螺紋皺癟，呼吸、脈搏、心音、血壓都會發(fā)生改變。

　　若虛脫期過長，可出現(xiàn)反應性發(fā)熱，少數(shù)患者尤其是兒童可因高熱或過高熱而死亡。

　　(三)反應(恢復)期 脫水得到糾正后，患者迅速恢復。 細菌性痢 細菌性痢疾簡稱菌痢。是志賀菌屬(痢疾桿菌)引起的腸道傳染病。

　　急性菌痢分為輕型、普通型、重型及中毒型等四型。

　　1、普通型:(典型)起病急，高熱伴發(fā)冷寒戰(zhàn)，腹痛、腹瀉、膿血粘液便，伴里急后重，10～20次/日。

　　2、輕型:(非典型)全身毒血癥和腸道癥狀輕。腹痛腹瀉較輕，腹瀉每日不超10次，大便有粘液而無膿血。易誤診為腸炎，3～6天痊愈。

　　3、中毒型：兒童多見，起病急驟，病勢兇險。T40℃以上，全身毒血癥狀。 4.慢性菌?。杭毙跃〔〕踢w延超過2個月未愈。 ①慢性遷延型：長期反復出現(xiàn)腹痛、腹瀉。或便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，腹部可有壓痛，大便時帶膿血。 ②急性發(fā)作型：慢性菌痢因進食生冷、受涼而突然發(fā)病。 ③慢性隱匿型：1年內(nèi)有急性菌痢史。細菌性痢疾潛伏期為數(shù)小時～7天，一般1～3天。

　　甲肝

　　甲肝是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種以肝臟損害為主的重要腸道傳染病。病初起時，病人覺得渾身無力，厭食，特別不愿吃油膩的東西，常感惡心、腹瀉，右上腹痛，有的患者還出現(xiàn)發(fā)燒，眼球發(fā)黃，小便也黃得似濃茶。

　　該病感染的主要對象為兒童，病人多為輕型，且常呈隱性感染。而在大齡病人中該病病情較重，且持續(xù)時間長。

　　食物中毒

　　食物中毒是指食用了不利于人體健康的物品而導致的急性中毒性疾病 通常都是在不知情的情況下發(fā)生食物中毒。食物中毒是由于進食被細菌及其毒素污染的食物，或攝食含有毒素的動植物如毒蕈 河豚等引起的急性中毒性疾病。變質(zhì)食品、污染水源是主要傳染源 不潔手、餐具和帶菌蒼蠅是主要傳播途徑。

　　水樣便腹瀉多見于各種食物中毒引起食物中毒的嘔吐比較明顯，多在腹瀉之前先有惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)腹部絞痛和腹瀉，吐瀉過后可有癥狀好轉的感覺。食物中毒是“先吐后瀉”。 傷寒和副傷寒 分別由傷寒和副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，

　　主要的臨床表現(xiàn)是：稽留熱、傷寒面容、相對緩脈、玫瑰疹和肝脾腫大。(稽留熱：發(fā)熱的一種熱型，體溫常在39℃以上，晝夜間體溫變動范圍較小，一般上午體溫較下午低，但24小時內(nèi)波動不超過1℃，可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫可漸退或驟退，臨床上常見于大葉性肺炎、腸傷寒等疾病的急性期) 大腸桿菌O157:H7●傳染源 大腸桿菌O157:H7感染病人和無癥狀攜帶者可作為傳染源。

　　相對來講，動物作為傳染源更為重要，它往往是動物來源食品污染的根源。牛肉制品、奶制品的污染很大部分來自帶菌牛;帶菌雞所產(chǎn)雞蛋、雞肉制品也可造成傳播。 ●易感人群 人類大多易感，但兒童和老年人容易發(fā)病且癥狀往往較重，容易伴發(fā)嚴重的并發(fā)癥如溶血性尿毒綜合征和血栓形成性血小板減少性紫癜。