市人力資源和社會保障局昨日在其官方微博詳細(xì)介紹了參保人員門診費(fèi)用超支如何報銷，共包括報銷條件、報銷比例等5個方面。

　　(一)報銷條件：

　　必須為深圳市綜合醫(yī)保參保人;個人賬戶余額不足以支付門診費(fèi)用;在一個醫(yī)保年度內(nèi)(即每年7月1日至次年6月30日)，累計支付現(xiàn)金門診費(fèi)用達(dá)市上年度社平工資5%以上(2011年社平工資4205元，即2523元)。

　　(二)報銷比例：

　　累計現(xiàn)金支付額超過社平工資5%的部分，70歲以下醫(yī)?；鸪袚?dān)70%，自付30%;70歲以上醫(yī)?；鸪袚?dān)80%，自付20%。例如，綜合醫(yī)療保險參保人張三，35歲，在一個醫(yī)保年度內(nèi)支付現(xiàn)金門診費(fèi)用5000元，則其可報銷部分為：(5000-2523)×70%=1733.9元。.

　　(三)刷醫(yī)保卡自動享受：

　　深圳市綜合醫(yī)保參保人在深圳各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī)時，無論個人賬戶是否足夠支付都需刷社保卡，系統(tǒng)將記錄消費(fèi)情況，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后自動享受超支報銷待遇，無需在社保局醫(yī)保窗口報銷。

　　(四)無法刷醫(yī)保卡：

　　如產(chǎn)生在外地就醫(yī)等無法使用醫(yī)?？ǖ那闆r，參保人應(yīng)保存好當(dāng)年7月1日至次年6月30日期間所有現(xiàn)金支付的發(fā)票、清單、門診病歷等，待下一醫(yī)保年度進(jìn)行一次性報銷。

　　(五)我市綜合醫(yī)療保險參保人在市外醫(yī)院產(chǎn)生門診醫(yī)療費(fèi)用的，需為以下醫(yī)院：

　　深圳市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(參見市社保局網(wǎng)站)、進(jìn)行市外急診搶救的醫(yī)院、已辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的轉(zhuǎn)診醫(yī)院、已辦理常住異地就醫(yī)登記的指定的3家醫(yī)院。