睡眠牙科(Sleep Dentistry)嚴(yán)格來(lái)講應(yīng)稱之為牙科清醒鎮(zhèn)靜(Conscious sedation for dentistry),是指運(yùn)用一種或多種藥物，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制狀態(tài)，病人處于睡眠狀態(tài)，使牙科治療得以順利進(jìn)行，而在治療過(guò)程中，病人的意識(shí)始終處于清醒狀態(tài)，能夠與醫(yī)生進(jìn)行語(yǔ)言上的溝通，能夠聽(tīng)從醫(yī)生的指令，治療結(jié)束后病人對(duì)整個(gè)過(guò)程卻毫無(wú)記憶。
睡眠牙科在西方國(guó)家發(fā)展得較早，約150多年前，美國(guó)牙醫(yī)Horace wells先生在一次偶然的機(jī)會(huì)里發(fā)現(xiàn)“笑氣”(一氧化二氮)具有鎮(zhèn)痛作用，于是自己吸入笑氣，不加局部麻醉，讓自己的同事給他拔了一顆牙，當(dāng)時(shí)引起了轟動(dòng)，可以說(shuō)開(kāi)創(chuàng)了睡眠牙科的先河。當(dāng)時(shí)的技術(shù)還不成熟，不是每次都能成功，自此之后，學(xué)者們從各個(gè)方面展開(kāi)了研究，直到上個(gè)世紀(jì)九十年代，睡眠牙科技術(shù)已經(jīng)成熟，許多國(guó)家并為此制定了規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。在我國(guó)，到目前為止,還沒(méi)有這方面的運(yùn)用報(bào)道。
根據(jù)用藥途徑不同，其方法可分為：1.吸入法，主要是吸入笑氣，簡(jiǎn)單、安全，鎮(zhèn)痛效果好，起效快，蘇醒快，鎮(zhèn)靜時(shí)間可以任意延長(zhǎng)，但要有特殊設(shè)備。2.口服藥物法，有咪唑安定、羥基安定、水合氯醛等，或制成糖漿制劑，便于兒童口服。簡(jiǎn)單，方便，安全，無(wú)需特殊設(shè)備，但起效慢，蘇醒慢，鎮(zhèn)靜效果不肯定。3.靜脈注射法，目前最常用的是丙泊酚。起效快，蘇醒快，副作用少，但需由專業(yè)麻醉師操作。4.肌肉注射法，已很少用。5.直腸灌注法，用于兒童，也很少用。
哪些人適合于睡眠牙科呢?那些對(duì)牙科治療感到非常緊張害怕;曾經(jīng)有恐怖的牙科治療經(jīng)歷;局部麻醉難以達(dá)到效果;有嚴(yán)重的惡心嘔吐反射;不能接受傳統(tǒng)的牙科治療的殘疾人士;難以合作的兒童等都適合。
