智齒是指人類口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。雖然不鼓勵拔牙，但是大部分的智齒都需要拔掉，因為不合理的智齒會給口腔帶來一系列的傷害。今天我們就了解下，不合理的智齒不拔會給你的口腔帶來哪些傷害。
牙列不齊 14-18歲是智齒萌生的最活躍時期，但因頜骨骨量與牙量間的不平衡，可供智齒萌出的空間是有限的。因此，智齒萌出運(yùn)動的推動力常是造成牙齒擁擠和排列不整齊的主要原因之一。這種萌出運(yùn)動的持續(xù)推動力只要有4～5克，就足以對第二磨牙產(chǎn)生影響。因此，第二磨牙發(fā)生錯位，扭轉(zhuǎn)等較為多見，約占牙頜畸形患者的20%左右，其中約有80%發(fā)生在下頜第二磨牙;以青少年居多，女性約是男性的1.6倍，第二磨牙的錯位，會使上下方的咬 頜接觸面積減少，人的咀嚼功能明顯降低。
齲齒 智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中，很不容易清除，常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查;下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%，不同年齡階段齲患率有顯著不同，20歲時僅為3.7%，50歲則高達(dá)27%。可見，拔除阻生或錯位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵，而且對已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。
鄰牙及支持組織的吸收 下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中，牙的長軸本來是向前方傾斜的，只是在有足夠下頜發(fā)育時才逐漸直立萌出，當(dāng)萌出過程中受阻于第二磨牙時，該處就會產(chǎn)生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細(xì)胞。毀齒細(xì)胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收，嚴(yán)重者可使下頜第二磨牙遠(yuǎn)中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會造成牙槽骨的炎癥性吸收。
顱下頜紊亂癥 下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮，這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之一。臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運(yùn)動的異常，咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后，由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。
智齒周圍囊性病變 頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙，而下頜智齒萌出受阻的機(jī)率又最高，顯然是主要的好發(fā)部位，當(dāng)囊腫發(fā)展到一定程度度，頜骨可發(fā)生膨隆變形，遇有繼發(fā)感染，還會反復(fù)腫痛，嚴(yán)重者還可造成病理性骨折。
口腔粘膜發(fā)生癌前病損 阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜，可因牙冠邊緣的長期機(jī)械刺激或反復(fù)咬傷，而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損，進(jìn)而誘發(fā)口腔粘膜癌變。
什么樣的智齒可以保留，什么樣的智齒必須拔掉呢?深圳牙科網(wǎng)介紹：
◆可保留的智齒1.智齒生長的位置和方向正常。2.智齒沒有出現(xiàn)蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發(fā)炎和疼痛史。
3.有對咬牙。
◆必須拔掉的智齒1.蛀牙:如果智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。
2.侵犯鄰牙:如果生長空間不足，智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續(xù)生長，可能導(dǎo)致兩顆牙齒都保不住。
3.空間不足:如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。
4.不易清潔:如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現(xiàn)蛀牙。
5.沒有對咬牙:不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關(guān)系。
6.阻生齒:這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的里面，當(dāng)你感覺到痛時，就要拔掉它。
人體正常情況下有32顆恒牙，其中28顆在青春期以前已經(jīng)萌出，而上下左右最后一個牙齒要到成年以后才萌出，稱為智齒。人類在長期的演化過程中，由于吃的食物越來越精細(xì)，頜骨的發(fā)育是有所退化的。
由于下頜骨的長度不足，最后萌出的智齒可能沒有足夠的位置，難以在正常的位置萌出，就可能歪著長，或者長不出來，稱之為“阻生智齒”。阻生智齒的牙冠經(jīng)常是一部分露出在外面，另一部分由牙齲包著，形成一個盲袋，食物可以在這個盲袋里沉積，細(xì)菌可以在這個盲袋里生長繁殖，因此很容易引起冠周炎，這是年輕人牙齒腫痛最常見的原因之一。
除此之外，歪著長的智齒還可能影響到它前面的第二磨牙，引起第二磨牙的齲齒。因此，阻生的智齒是引起口腔炎癥和齲齒的一大隱患，最好把它拔除。拔除這個智齒以后，前面的牙不會倒，也沒有必要鑲牙。但是，如果智齒的位置是正的，能夠正常萌出，就不需要拔除。
