網(wǎng)友提問：我天生缺兩顆虎牙，因?yàn)楫?dāng)時(shí)鑲烤瓷牙算比較先進(jìn)，于是給兩邊空缺的虎牙鑲上了烤瓷牙。右邊的烤瓷牙鑲上去后，感覺很舒適，好像自己的牙齒一樣，吃東西很管用。而左邊烤瓷牙鑲上去后老是掉下來，里面還經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生一股臭味。她想將左邊烤瓷牙重新鑲過，請(qǐng)問怎樣的烤瓷牙才算優(yōu)質(zhì)的烤瓷牙？
深圳博愛醫(yī)院專家答：烤瓷牙作為一項(xiàng)優(yōu)良的修復(fù)技術(shù)，現(xiàn)在已廣泛開展。但做烤瓷牙對(duì)醫(yī)生技術(shù)、材料、消毒等各環(huán)節(jié)都有極高的要求。目前少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，急功近利，降低了治療標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)格，簡(jiǎn)化流程，加上技術(shù)不過關(guān)或不夠細(xì)心，導(dǎo)致出現(xiàn)烤瓷牙修復(fù)不合格的情況。
為了避免返工，患者術(shù)前應(yīng)多了解一些烤瓷牙的基本知識(shí)。
優(yōu)質(zhì)烤瓷牙應(yīng)具備六個(gè)條件：
一是邊緣的精度越緊密越好。這是烤瓷牙最基本最重要一個(gè)判斷標(biāo)準(zhǔn)，也是目前問題較多的一個(gè)地方。精度體現(xiàn)在真牙與牙冠間的縫隙，如果縫隙大細(xì)菌很容易進(jìn)去，而導(dǎo)致真牙腐爛，給患者帶來痛苦。而縫隙位于牙齦的下方，通常被患者忽視，而這個(gè)縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運(yùn)。這也是考驗(yàn)醫(yī)生功力的地方。
二是瓷冠顏色和諧，有一定層次感，不堊白。烤瓷牙通常有內(nèi)層金屬和外層瓷層組成。為了遮蓋金屬的顏色，必須有一定厚度的瓷層。通常瓷層越厚，美觀效果越好。
三是牙齒的形態(tài)正常，不肥大，唇舌無異物感。經(jīng)驗(yàn)不足的牙醫(yī)通常會(huì)犯一個(gè)錯(cuò)誤，就是烤瓷牙肥大，導(dǎo)致患者唇部和舌部的不適，甚至出現(xiàn)牙齦的腫脹。
四是手術(shù)中牙齦無出血，手術(shù)后無紅腫、充血、變色。鑲牙時(shí)如果牙齦沒有紅腫、出血，所鑲的烤瓷牙就成功了一半。牙齦是一個(gè)無聲的組織，即使受到傷害也不會(huì)有劇痛，但牙齦的健康是烤瓷牙成功的一個(gè)重要指標(biāo)，操作時(shí)如果一步不到位對(duì)牙齦都會(huì)有影響。
五是在整個(gè)治療過程中要求無痛，手術(shù)后適應(yīng)期較短，通常數(shù)天就感覺正常?？敬裳佬枰コ徊糠盅荔w組織，現(xiàn)代的麻醉技術(shù)可以保證整個(gè)治療過程無痛，關(guān)鍵問題是在鑲牙過程中，保證牙神經(jīng)不受到損傷，包括溫度刺激和直接創(chuàng)傷。
六是不影響咀嚼功能。
但是并不是人人都適合做烤瓷牙。有五種情況不適合，具體情況如下：
1.牙齒缺失數(shù)目較多，前牙連續(xù)缺失超過4個(gè)，后牙連續(xù)缺失超過2個(gè)。
2.牙齒松動(dòng)不宜做烤瓷牙(具體松動(dòng)程度可向?qū)I(yè)牙醫(yī)咨詢)。
3.牙周病嚴(yán)重，牙槽骨明顯吸收。
4.牙齒根部有病理性改變。
5.牙冠部硬組織破壞深達(dá)牙齦下。
專家提示
1.進(jìn)行烤瓷牙即烤瓷冠修復(fù)后，牙齒需要經(jīng)過調(diào)整和打磨，而這會(huì)破壞牙齒結(jié)構(gòu)。如果設(shè)計(jì)不當(dāng)，短期內(nèi)修復(fù)失敗，那么被破壞的牙齒就可能成為犧牲品。
2.烤瓷牙屬于固定義齒，它的壽命是由多種因素決定的。它的生理基礎(chǔ)是基牙(原有的牙齒)。固定義齒會(huì)給基牙帶來的額外負(fù)擔(dān)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)，這種負(fù)擔(dān)會(huì)使牙周組織發(fā)生病理性損害，從而影響固定義齒的使用壽命。
想做烤瓷牙的人，要事先了解烤瓷牙的操作原理和一些適應(yīng)癥。
戴烤瓷牙后注意事項(xiàng)
初鑲烤瓷牙時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度不適感，患者應(yīng)耐心練習(xí)使用，逐漸適應(yīng)。
△初戴時(shí)應(yīng)吃軟的食物，適應(yīng)后再吃正常食物。
△烤瓷牙受到超過它的應(yīng)力范圍的壓力會(huì)碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一類的東西。
△初期與修復(fù)前相比，上下牙尖對(duì)位可能會(huì)有變化，因此要緩慢進(jìn)食，逐漸適應(yīng)，以免咬傷頰舌黏膜。
△烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑，形成牙石，因此應(yīng)注意保持口腔清潔，養(yǎng)成餐后刷牙的習(xí)慣，牙縫間可使用牙線清潔，并定期到醫(yī)院檢查、潔牙。
△由于牙體預(yù)備時(shí)磨除了部分牙釉質(zhì)，初戴烤瓷牙時(shí)，會(huì)出現(xiàn)冷熱敏感或疼痛，隨著時(shí)間推移會(huì)慢慢緩解。初戴烤瓷牙應(yīng)避免吃過涼過熱的食物。大約兩周后可正常進(jìn)食。
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