適應(yīng)證:
?。?)根管不通無法進(jìn)行常規(guī)根管治療術(shù)或根管治療術(shù)失敗而不能重新治療者。
?。?)由于根尖病變嚴(yán)重,不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填術(shù)。
?。?)前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒。
手術(shù)方法:
1.按拔牙常規(guī)拔下患牙。
2.刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織,紗布咬緊。
3.用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療,根管充填。
4.去凈根尖病理組織,盡量保留健康牙周組織。
5.將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘,有條件者再置-40℃水箱內(nèi)脫敏。
6.按拔出方向?qū)⒀婪呕匮啦鄹C內(nèi),注意其應(yīng)有的正常咬合位置,結(jié)扎固定。或讓病人咬緊,也可以不固定。
術(shù)后處理:
酌情給鎮(zhèn)痛消炎藥物或免疫抑制劑。2-4周內(nèi),盡可能不用患側(cè)咀嚼。1-2個(gè)月后拆除結(jié)扎鋼絲,調(diào)he。定期檢查牙松動(dòng)度,X線檢查愈合情況。