局部原因為牙齦炎和牙周炎，主要是口腔衛(wèi)生不佳，牙垢，牙結(jié)石、不良修復體、補牙材料、食物嵌塞等局部刺激因素引起牙齦充血腫脹，在刷牙、咬硬物、吃水果時發(fā)生牙齦出血，有時可有少許的自發(fā)性滲血。將刺激因素去除后，出血即會好轉(zhuǎn)。
牙齦外傷主要是指剔牙時造成的牙齦損傷，致使牙齦出血。這樣情況應采取正確的剔牙方法，保護牙齦。
全身因素有血液病如血友病、白血病、再生障礙性貧血等，有相當一部分患者是最初以牙齦出血而到口腔科就診的。
其他一些慢性疾病亦可導致牙齦出血，如糖尿病、維生素C缺乏及一些消耗性疾病。 肝臟疾病可因影響凝血因素的合成，也會有牙齦出血。
發(fā)現(xiàn)牙齦出血，不可過度緊張，應及時去醫(yī)院檢查，如為局部因素引起，經(jīng)口腔科治療即可。如出血量多不易止血時，應到內(nèi)科診治，要及時做血液系統(tǒng)檢查。
幾則日常治療方法：
1.有效控制牙菌斑。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，飯后一定要刷牙、嗽口，掌握“三、三制”的刷法(即每日刷3次，每次刷3分鐘，要刷到牙齒的3個面)牙刷與牙齒呈45度角，順牙體長軸上下刷。提倡應用牙線去除牙間隙的菌斑，用含氟牙膏或抗牙石牙膏輔助刷牙去除牙菌斑，防止牙石牙垢的形成。
2.增強牙周組織健康。可采用牙齦按摩法、叩齒、氣功等方法。
①牙齦按摩法--刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉(zhuǎn)動按摩?？梢詮纳舷骂M后牙開始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10--15分鐘。但是，在炎癥急性發(fā)作時不能按摩。如牙石積結(jié)較多，還應先請牙醫(yī)師將牙石刮除，方可采用牙齦按摩。
②叩齒--每天早晚空口咬合牙齒數(shù)十次。咬合時應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進血液循環(huán)的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。
③氣功--即閉口咬牙，自然呼吸，意守上下齦。
3.定期作口腔保健檢查。每半年至一年做一次口腔潔治(洗牙)，保持健康的牙齦和穩(wěn)固的牙齒，有效預防牙周炎。
4.進行早期有效的治療。包括潔治、刮治、牙周手術(shù)、固定松動牙齒、調(diào)合牙、牙周炎治療與正畸治療等。
5.注意飲食營養(yǎng)。多吃青菜、水果、豆制品、牛奶、魚、蛋類、粗糧、纖維多的食物，戒煙戒酒。
6.加強身體鍛煉，提高機體抵抗力。積極治療全身性疾病，如營養(yǎng)障礙、糖尿病、內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松等，糾正開口呼吸等不良習慣。
牙齦出血常伴有口臭，有礙工作社交活動，有的會帶來精神負擔。造成牙齦出血的病因很多。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習慣，可以預防牙齦炎、牙周炎的發(fā)生。堅持早晚刷牙，飯后漱口，清除污物和食物殘渣，可防止牙垢和牙結(jié)石的形成。
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表現(xiàn)：牙齦組織紅腫、出血、灼痛。如牙周袋口被封閉，膿液引流不暢，則發(fā)生牙周膿腫而出現(xiàn)脹痛、口臭全身發(fā)熱等癥狀。初步診斷為牙周炎。
表現(xiàn)：牙齦出血、或伴有鼻腔皮膚粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹滿、體重減輕、疲倦乏力、色素沉著、面色黝黑、手掌紋理和皮膚皺折等處黑色素沉著，或有黃疸發(fā)熱，腹水，肝脾腫大等。初步診斷為肝硬化。
表現(xiàn)：牙齦出血，早期多尿、夜尿，晚期則少尿，甚或無尿，食欲不振，惡心、嘔吐。中晚期口中有氨味，腹瀉，血壓升高，頭昏頭痛，記憶力減退，睡眠障礙，以及性欲減退，貧血、出血。初步診斷為慢性腎功能衰竭。
