【臨床體會(huì)】

　　(一)關(guān)于忍冬藤和金銀花的古代記載

　　《名醫(yī)別錄》首載忍冬，未提用其花?！侗静菥V目》只有忍冬，沒有金銀花的條目。在忍冬條中提到“黃白相映，故呼金銀花，氣甚芬芳，四月采花，陰干;藤葉不時(shí)采，陰于。”“忍冬，莖葉及花，功用皆同。，’其10多個(gè)附方名稱，全部以忍冬為名，沒有一個(gè)以金銀花為名稱的方劑。但其方劑中大多是花莖葉同用的。說(shuō)明直至明代花藤尚沒有分開，是作為全草使用的。

　　清初《臨證指南醫(yī)案》溫?zé)崞?，有多則醫(yī)案用了金銀花和金銀花露，痹病篇中也有一則醫(yī)案用了金銀花，但沒有忍冬藤的記載。清代名方銀翹散，可能是文獻(xiàn)中用金銀花的第一張方劑。自此以后就出現(xiàn)了重花輕藤的情況。有些中藥書上將忍冬藤作為金銀花的附藥介紹。

　　現(xiàn)代金銀花、忍冬藤是作為二藥而分開使用的。金銀花以清熱解毒，治療感染性疾病為主;忍冬藤以祛風(fēng)通絡(luò)，治療風(fēng)濕性疾病為主。

　　(二)關(guān)于治療關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕病

　　本品是治療關(guān)節(jié)炎的常用藥，對(duì)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病酸痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，均有一定的效果，是祛風(fēng)通絡(luò)藥中少數(shù)性涼的并且沒有不適反應(yīng)的中藥。

　　忍冬藤是我們治療免疫性風(fēng)濕病陰虛內(nèi)熱型基本方——紅斑湯中的藥物之一，作為抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)藥而使用。臨床觀察到它還有抑制免疫球蛋白的效果，但其止痛效果不明顯。

　　由于紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎等疾病的關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)肌肉酸痛以陰虛內(nèi)熱型者為多，因此又制定了忍冬藤湯，以涼性與平性的祛風(fēng)通絡(luò)藥來(lái)治療關(guān)節(jié)炎。

　　(三)關(guān)于治咳嗽

　　黃酮類木樨草苷和木樨草素對(duì)治療慢性支氣管炎具有較好的療效。含木樨草苷和木樨草素的中藥，如白毛夏枯草(筋骨草)也具有鎮(zhèn)咳祛痰效果，是筆者的經(jīng)驗(yàn)方白毛夏草湯的藥物之一，常用于治療急慢性咳嗽。

　　忍冬藤一般并不用于慢性咳嗽，對(duì)于免疫病有肺問(wèn)質(zhì)炎，合并繼發(fā)感染，經(jīng)常咳嗽的病人，在復(fù)方中用忍冬藤可以起多種治療藥效。

　　【不良反應(yīng)】

　　(一)傳統(tǒng)文獻(xiàn)

　　《本草綱目》：無(wú)毒。

　　(二)毒理試驗(yàn)

　　1.LD50 小鼠腹腔注射木樨草素的LD50為10mg/kg。

　　2.毒性反應(yīng)：豚鼠灌服成人量50倍的木樨草素20天，對(duì)一般活動(dòng)、肝。腎功能、血象及重要臟器均無(wú)影響。

　　以上說(shuō)明忍冬藤木樨草素的毒性很低。

　　(三)臨床觀察

　　無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服沒有不適反應(yīng)。長(zhǎng)期服用或大劑量(30～60g以下)水煎服也沒有明顯不良反應(yīng)。少數(shù)脾虛泄瀉的病人，可能會(huì)使大便更稀更多。

　　以上就是關(guān)于忍冬藤的功效與作用的介紹，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/strong>