直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結腸交界處之間的癌,是消化道最常見的惡性腫瘤之一。我國直腸癌發(fā)病年齡中位數在45歲左右。青年人發(fā)病率有升高的趨勢,那么直腸癌癥狀是如何的呢?讓我們一起來看看吧。
直腸癌病因
直腸癌的病因目前仍不十分清楚,其發(fā)病與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關。直腸息肉也是直腸癌的高危因素。目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過高,食物纖維攝入不足是直腸癌發(fā)生的高危因素。
直腸癌癥狀
1、便血:不少患者出現便血都會自以為是小小痔瘡引起,不予重視,實際上直腸癌80%都會出現便血情況,嚴重的會出現粘血便,但因其普遍極易被患者忽視。
2、黑便:近年來受排毒養(yǎng)顏風潮的影響,不少人濫用瀉藥從而引發(fā)結腸黑便病顯著上升,實際上通俗解釋就是結腸變黑了,該病伴有腺瘤樣息肉和腸癌的比率可達22%-55%。
3、腹瀉:發(fā)生持續(xù)的大便習慣改變,包括突然便秘、腹瀉或兩者交替,以及大便次數明顯增多等都是直腸癌部分癥狀的表現。
直腸癌治療辦法
直腸癌的治療需要以外科手術為主,輔以化療、放療的綜合治療。
(一)手術治療
分根治性和姑息性兩種。
1.根治性手術
(1)經腹會陰聯合切除(Miles手術) 適用于距肛緣不足7cm的直腸下段癌,切除范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨直腸窩內組織和肛門周圍皮膚、血管在腸系膜下動脈根部或結腸左動脈分出處下方結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結。腹部作永久性結腸造口(人工肛門)。此手術切除徹底,治愈率高。
(2)經腹低位切除和腹膜外一期吻合術 也稱直腸癌前側切除術(Dixon手術),適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部,游離腹膜反折部下方的直腸,在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。此手術的損傷性小,且能保留原有肛門,較為理想。若癌腫體積較大,并已浸潤周圍組織,則不宜采用。
(3)保留肛括約肌的直腸癌切除術 適用于距肛緣7~11cm的早期直腸癌。如癌腫較大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞而有橫向淋巴管轉移時,這一手術方式切除不徹底,仍以經腹會陰聯合切除為好?,F用的保留肛括約肌直腸癌切除術有借吻合器進行吻合,經腹低位切除-經肛門外翻吻合,經腹游離-經肛門拖出切除吻合,以及經腹經骶切除等方式,可根據具體情況選用。
2.姑息性手術
如癌腫局部浸潤嚴重或轉移廣泛而無法根治時,為了解除梗阻和減少病人痛苦,可行姑息性切除,將有癌腫的腸段作有限的切除,縫閉直腸遠切端,并取乙狀結腸作造口(Hartma手術)。如不可能,則僅作乙狀結腸造口術,尤在已伴有腸梗阻的患者。
(二)放射治療
放射治療在直腸癌治療中有著重要的地位。目前認為局部分期較晚的中低位直腸癌,術前同步放化療后再手術比先手術再放療的生存期更長。
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