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甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

  甲狀腺惡性腫瘤中最常見的是甲狀腺癌(Thyroid carcinoma),極少數(shù)可有惡性淋巴瘤及轉(zhuǎn)移瘤,甲狀腺癌占全身惡性腫瘤的1%。除髓樣癌外,絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞,那么甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

  甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀

  早期癥狀

  患者發(fā)病前期,會(huì)感覺到喉部不適,淋巴結(jié)有些腫大,吃東西的時(shí)候不舒服,很多人容易當(dāng)做咽炎對(duì)待,結(jié)果導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)一步發(fā)展。

  中期癥狀

  隨著病情的發(fā)展,甲狀腺結(jié)節(jié)中期基本上從外表可以看出來,患者的脖子變得腫大,出現(xiàn)厭食癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐,隨著時(shí)間的推移,結(jié)節(jié)也會(huì)越長越大。

  后期癥狀

  由于病情的進(jìn)一步加重,后期結(jié)節(jié)會(huì)變的非常大,患者疼痛感強(qiáng),吃東西的時(shí)候不敢下咽,甚至伴隨著胃腸的出血,導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。

  因個(gè)人差異性,甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀在每個(gè)人身上表現(xiàn)出來的癥狀都是不完全相同的

  患者朋友如果發(fā)現(xiàn)以上這些癥狀,一定要引以重視,甲狀腺結(jié)節(jié)是一種惡性疾病,危害極大。

  甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

  手術(shù)治療是除未分化癌以外各種類型甲狀腺癌的基本治療方法,并輔助應(yīng)用碘131治療、甲狀腺激素及外照射等治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療

  手術(shù)治療

  甲狀腺癌的手術(shù)治療包括甲狀腺本身的手術(shù),以及頸淋巴結(jié)的清掃。甲狀腺的切除范圍目前仍有分歧,尚缺乏前瞻性隨即對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果的依據(jù)。但是完全切除腫瘤十分重要,薈萃分析資料提示腫瘤是否完全切除是一項(xiàng)獨(dú)立預(yù)后因素。因此即使是分化型甲狀腺癌,小于腺葉的切除也是不適當(dāng)?shù)?。范圍最小的是腺葉加峽部的切除。最大至甲狀腺全切除。甲狀腺切除范圍的趨勢是比較廣泛的切除。有證據(jù)顯示甲狀腺近全切或全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率較低。低危組病例腺葉切除后30年復(fù)發(fā)率為14%,而全切除術(shù)為4%,一般對(duì)高危組的病人,首次手術(shù)的范圍并無太多爭論,有報(bào)告TNM III期的病例腺葉切除后局部復(fù)發(fā)率為26%,全切除后局部復(fù)發(fā)率為10%,而甲狀腺全切除和近全切除之間并無區(qū)別。廣泛范圍手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是降低局部復(fù)發(fā)率,主要缺點(diǎn)是手術(shù)后近期或長期并發(fā)癥增加,而腺葉切除很少導(dǎo)致喉返神經(jīng)損傷,且?guī)缀醪话l(fā)生嚴(yán)重甲狀旁腺功能減退。

  近來不少學(xué)者認(rèn)為年齡是劃分低危和高危的重要因素,并根據(jù)低危、高危分組選擇治療原則。對(duì)低危組病人采用腺葉及峽部切除,若切緣無腫瘤,即可達(dá)到治療目的。對(duì)高危組病人采取患側(cè)腺葉、對(duì)側(cè)近全切或次全切除術(shù)為宜。也可根據(jù)腫瘤的臨床特點(diǎn)來設(shè)計(jì)手術(shù):?腺葉+峽部切除術(shù)適用于腫瘤直徑小于1cm、明確局限于甲狀腺一葉內(nèi)的低危組患者;‚甲狀腺患側(cè)全切+峽部切除+對(duì)側(cè)近全切,適用于腫瘤直徑大于1cm,較廣泛的一側(cè)乳頭狀癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者;ƒ甲狀腺全切除術(shù)適用于高度侵襲性的乳頭狀、濾泡狀癌,明顯多灶性,兩側(cè)淋巴結(jié)腫大,腫瘤侵犯周圍頸部組織或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。15歲以下或45歲以上病例,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高,可達(dá)90%,對(duì)該組病例應(yīng)考慮全甲狀腺切除。

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