二、體征

　　1、腹部：小子宮肌瘤從腹部摸不到腫塊，如子宮增大超過3個(gè)月妊娠大小或?qū)m底部有肌瘤易于觸及。于恥骨聯(lián)合上方或下腹部正中觸及腫物、實(shí)性，若為多發(fā)性子宮肌瘤則其外形不規(guī)則，腫物可活動(dòng)、無(wú)壓痛，若為闊韌帶肌瘤則其活動(dòng)受限制。

　　2、陰道檢查：注意陰道是否通暢，有無(wú)腫物堵塞;宮頸大小、外觀有無(wú)變形、腫物、有無(wú)移位，是否易于暴露，頸管有無(wú)變形，陰道穹隆是否飽滿。子宮體部肌瘤則子宮呈不同程度增大，肌瘤局部向外突起，子宮表面凹凸不平，腫瘤硬度與子宮肌壁一致，若肌瘤含纖維組織成分較多者則觸之較硬，若肌瘤有退行性變則變軟甚至呈囊性，若肌瘤有鈣化則觸之堅(jiān)硬如石。移動(dòng)宮頸時(shí)腫瘤也隨之移動(dòng)。帶蒂漿膜下肌瘤位于子宮表面，若蒂長(zhǎng)，移動(dòng)宮頸則腫瘤不隨之移動(dòng)，此時(shí)與卵巢腫瘤易混淆。子宮黏膜下肌瘤位于宮腔內(nèi)者子宮呈一致性增大，表面平滑，硬度正常而活動(dòng)，若帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸外口處，則張開窺器即可看到子宮頸口處有腫物，粉紅色，表面光滑，宮頸四周邊緣清楚，軟，肌瘤有時(shí)可縮回宮腔形成時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。若肌瘤大，一旦脫出于宮頸外口即不易退縮回去，若時(shí)間長(zhǎng)，腫瘤表面充血、水腫伴有感染，甚至形成潰瘍、壞死而有膿性溢液排出。宮頸肌瘤則宮頸局部增大可觸及圓形瘤核，若為帶蒂黏膜下肌瘤脫出于宮頸口處，則與子宮黏膜下肌瘤外觀相似，用探針探測(cè)蒂根位于頸管內(nèi)則為宮頸黏膜下肌瘤。宮頸肌瘤多是單發(fā)的，若為巨型宮頸肌瘤，肌瘤可達(dá)3～4個(gè)月妊娠子宮大小，盆腔改變較復(fù)雜，宮頸有明顯的移位及變形。肌瘤可來(lái)自前唇或后唇而以后唇為多見。后唇被增大的腫物所代替，前唇則被腫物擴(kuò)張變薄，宛如臨產(chǎn)后近開全的宮頸，而子宮則被推到腫物之上如高山上的小廟;有時(shí)位于宮頸上方近峽部的巨型肌瘤向子宮直腸陷凹處嵌入，宮頸向上移位于恥骨聯(lián)合的后方，呈扁片狀而無(wú)法暴露，子宮則被高舉于腫瘤之上方。來(lái)自前唇的巨型肌瘤使宮頸口移到后下方，亦難以暴露，前唇被巨大的腫瘤代替，子宮被高舉于腫物之上。有時(shí)宮頸肌瘤向側(cè)方發(fā)展而形成闊韌帶底部的腫瘤。三合診可協(xié)助了解盆腔內(nèi)的改變。

　　3.特殊型子宮肌瘤子宮肌瘤是最多見的婦科良性腫瘤，每位婦科醫(yī)師都治療過若干例子宮肌瘤，所見病例絕大多數(shù)為普通型子宮肌瘤。在極少的情況下可以遇到某些特殊型子宮肌瘤。這些肌瘤或?yàn)轱@微鏡下組織形態(tài)學(xué)具有特征或是臨床所見肌瘤的生物學(xué)行為不同于普通平滑肌瘤，但其共同點(diǎn)是病理組織學(xué)屬良性腫瘤。為了對(duì)子宮平滑肌瘤有一較全面的了解，對(duì)此類少見的特殊型肌瘤加以敘述，以期有助于臨床處理，以避免將良性誤認(rèn)為惡性或?qū)盒哉`診為良性而給予過多或不足的治療，造成不良后果。

　　三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血，下腹可出現(xiàn)硬塊，少數(shù)有疼痛及壓迫癥狀，或伴盆血。

　　2、子宮增大，質(zhì)硬。

　　3、探測(cè)宮腔增長(zhǎng)或變形。

　　4、診刮時(shí)宮腔內(nèi)觸及凸起面。

　　5、B型超聲及/或子宮鏡檢查可協(xié)助診斷。

　　以上就是子宮瘤的癥狀的全部?jī)?nèi)容介紹，詳細(xì)你已經(jīng)有所了解了，希望可以幫到你。