近年來(lái),中國(guó)肝癌的治療有了很大進(jìn)展,已有相當(dāng)多的肝癌患者經(jīng)過(guò)合適的治療,獲得了長(zhǎng)期的生存,且生活質(zhì)量高。下面一起來(lái)看看下文的肝癌的治療方法有哪些:
1.手術(shù)治療
傳統(tǒng)的治療肝癌的方法是首選手術(shù)切除,但不是所有的肝癌患者都適合手術(shù)。只有心肺功能較好,肝臟腫瘤較局限,沒(méi)有轉(zhuǎn)移條件的患者才適宜手術(shù)。加上中國(guó)肝癌患者多數(shù)有肝炎、肝硬化的病史,臨床有80%左右的患者因各種原因不能手術(shù)。肝癌的非手術(shù)治療方法多種多樣,每一種治療方法都有各自的適應(yīng)證,只有適合患者的方法才是最好的方法。應(yīng)該根據(jù)患者的身體狀況、肝功能狀態(tài)、腫瘤的情況來(lái)選擇適合的治療方法。
2.介入治療
也是常被采用的手段,那么這種手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依賴肝動(dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍且偷生”。即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生;有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
(1)介入治療缺點(diǎn)?、俑伟┲饕┭蕾嚫蝿?dòng)脈,但癌塊周?chē)虚T(mén)靜脈血供,癌細(xì)胞可以“茍安偷生”。 ②操作有一定難度,導(dǎo)管應(yīng)超選擇進(jìn)入供血?jiǎng)用}療效才佳,但有時(shí)進(jìn)入肝動(dòng)脈都很困難。而有的肝癌可多血管供血。③盡管超選擇進(jìn)入,仍有明顯副作用,我院資料分析,消化道反應(yīng)最多。④已有門(mén)靜脈癌栓者須酌情考慮或去除癌栓。⑤即使操作超選擇順利進(jìn)行,由于高壓注射等原因,可造成誤栓,分流及可能有不可避免的微轉(zhuǎn)移產(chǎn)生。⑥對(duì)正常肝細(xì)胞仍有損傷,少數(shù)病人甚至出現(xiàn)肝機(jī)能不全。⑦對(duì)癌塊太大者療效欠滿意。⑧有的病人一次治療后血管即堵塞,以致再操作困難。
(2)肝癌介入治療優(yōu)點(diǎn)很多 ①療效確切,治療成功者可見(jiàn)到AFP迅速下降,腫塊縮小,疼痛減輕等。 ②機(jī)理科學(xué):介入治療局部藥物濃度較全身化療高達(dá)數(shù)十倍,而且阻斷腫瘤血供,因此雙管齊下療效好,毒性較全身化療小。③操作簡(jiǎn)單易行,安全可靠。④年老體弱及有某些疾病者也可進(jìn)行,不須全麻,保持清醒。⑤費(fèi)用相對(duì)比較低。⑥可以重復(fù)進(jìn)行,診斷造影清晰,便于對(duì)比。⑦對(duì)部分肝癌可縮小體積后作二步切除。⑧可作為綜合治療晚期腫瘤重要手段之一。
3.放療
也是肝癌治療的主要方法之一。隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的進(jìn)展,很多早期不能手術(shù)的小肝癌采用現(xiàn)代放療可獲得根治,且肝功能損傷較小。以體部伽馬刀為例,體部伽馬刀治療肝癌的原理與放大鏡的聚焦過(guò)程類似,把放大鏡置于陽(yáng)光下,放大鏡下面會(huì)成一個(gè)耀眼的光斑。光斑以外的地方,溫度沒(méi)多大變化,而光斑處卻灼熱得可以點(diǎn)燃一些物體。同理,放射劑量集中到腫瘤區(qū)域,使腫瘤接受到足以致死癌細(xì)胞的劑量,從而達(dá)到理想的治療效果。早期治療應(yīng)盡量采取手術(shù)切除對(duì)不能切除的大肝癌亦可采用多模式的綜合治療。
病人手術(shù)后屬于術(shù)后康復(fù)期,在康復(fù)期的治療上也是尤為重要的,因?yàn)榇嬖诘膹?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率是很高的,術(shù)后殘余的癌細(xì)胞會(huì)不定時(shí)的向各部位轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后要加強(qiáng)鞏固以防止它的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
4.超聲消融治療
晚期肝癌或是轉(zhuǎn)移性肝癌合并有其他部位的腫瘤病灶的患者,絕大多數(shù)已經(jīng)沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì),但還是需要對(duì)局部腫瘤進(jìn)行治療,以延長(zhǎng)壽命,緩解癥狀,這時(shí)可以考慮做腫瘤消融。
超聲消融是利用超聲波,通過(guò)準(zhǔn)確聚焦產(chǎn)生的瞬態(tài)高溫效應(yīng)和空化效應(yīng),使腫瘤組織產(chǎn)生凝固性壞死,同時(shí)通過(guò)破壞腫瘤組織周?chē)难埽瑪嘟^其營(yíng)養(yǎng)來(lái)源,使腫瘤組織失去生存條件,失去增殖、浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移能力,“良性化”的腫瘤組織最后被機(jī)體溶解吸收。不侵入機(jī)體,不開(kāi)刀,不流血。不會(huì)破壞血管,因此靠近大血管的肝癌應(yīng)該選擇超聲消融來(lái)進(jìn)行治療。
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