你知道鱗癌和腺癌的區(qū)別嗎?一起來看看吧.

　　腺癌為涎腺上皮發(fā)生的惡性腫瘤，結(jié)構(gòu)不一，但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%，屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

　　鱗癌全稱鱗狀細胞癌，又稱表皮樣癌，是發(fā)生在皮膚、附屬器或粘膜的惡性腫瘤。

　　意見建議：腺癌這種類型和吸煙關(guān)系最小，占肺原發(fā)腫瘤的40%。常位于肺的周邊部，還累及胸膜并形成相關(guān)的疤痕圈和胸腔積液。周圍型腺癌發(fā)生在和結(jié)核或梗死或其他損害相關(guān)的疤痕區(qū)的理論已經(jīng)有很長時間了。疤痕癌的概念提示癌前病變上皮在疤痕區(qū)發(fā)生改變引起癌。然而一些研究者則提出疤痕繼發(fā)于癌。 　　腺癌是腺上皮惡性腫瘤，可以有腺泡、乳頭、細支氣管肺泡或?qū)嵭陨L方式。它常伴有黏液產(chǎn)生，檢測黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的腫瘤。黏液的檢測有時能夠鑒別實性腺癌與其他形態(tài)表現(xiàn)一樣的大細胞癌。

　　鱗癌和腺癌的區(qū)別

　　腺癌多位于肺周邊部，界限清楚。還可以見到相關(guān)的纖維化和胸膜的皺縮。腫瘤可以穿過胸膜達胸壁。腫瘤是否穿透胸膜在臨床分期很重要，可能需要彈力纖維染色來證實。腫瘤灰白色，可見出血和壞死。如果腫瘤產(chǎn)生一定量的黏液，切面可見發(fā)亮區(qū)或黏液樣區(qū)。這些位于外周的腫瘤常與支氣管無關(guān)，但常發(fā)生惡性胸腔積液，由于這個原因痰檢標本中腺癌明顯少于鱗狀細胞癌。

　　顯微鏡下所見：

　　常見的支氣管腺癌形成腺腔結(jié)構(gòu)，腫瘤可以由分化好和分化差的成分混合存在。細胞內(nèi)黏液需要通過特殊染色黏液卡紅染色或PAS染色來證實。另外乳頭狀或小管狀結(jié)構(gòu)也可以見到,腺癌還可以有不常見結(jié)構(gòu):透明細胞、印戒細胞和梭形細胞。病理上腺癌必須與間皮瘤相鑒別。這一點對于細胞學(xué)標本來說很困難，而且需要其他輔助的方法幫助才能準確分型。

　　腺癌細胞與鱗狀細胞癌或大細胞癌相比，更加相對一致。細胞較大，核較大，核漿比值較高，有明顯的嗜酸性核仁。胞漿內(nèi)可見空泡，說明有黏液產(chǎn)生。與鱗狀細胞癌不同，細胞的界限不清楚。組織學(xué)分級有分化好、中等分化或分化差三個級別，大多數(shù)為中等分化。腺癌一般不需要做免疫組化就能確診，但在區(qū)分原發(fā)、轉(zhuǎn)移或間皮瘤時需要做免疫組化。

　　鱗癌是來源于支氣管上皮的一種惡性上皮性腫瘤，可表現(xiàn)角化和/或細胞間橋特征。包括梭形細胞癌,是最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌的35%-45%。 　　鱗癌一般認為與環(huán)境有關(guān)，尤其是陽光的刺激有明顯關(guān)系，長期日光曬曝和慢性刺激是主要發(fā)病潛因，外傷、放射線照射、焦油類衍生物亦可誘發(fā)本病，盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、粘膜白斑、燒傷瘀痕及長期不愈的肉腫均可誘發(fā)鱗狀細胞癌。

　　編輯本段癥狀

　　鱗癌約占皮膚癌的90%左右。鱗癌30～50歲年齡多發(fā)。往往由角化病、粘膜白斑及其它癌前疾病轉(zhuǎn)化而成。鱗癌初起為暗紅色，質(zhì)硬，高于皮面的結(jié)節(jié)，以后表面的角質(zhì)層脫落出現(xiàn)紅色的糜爛面，伴有滲血、滲液，病灶漸漸擴大。鱗癌生長較快，早期即形成潰瘍。有的呈結(jié)節(jié)樣或菜花狀，向深部侵犯較小，基底可移動;有的呈蝶狀，向深部浸潤較明顯，破壞性大，常累及骨骼。鱗癌常伴有化膿性感染，伴惡臭、疼痛。多見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，巨大鱗癌，其惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血;發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。鱗癌發(fā)病部位以粘膜皮膚連接處鱗狀細胞癌發(fā)展最快，粘膜發(fā)病者更容易轉(zhuǎn)移。 　　鱗癌大部分發(fā)生在慢性潰瘍、粘膜白斑、著色性干皮病等基礎(chǔ)上。好發(fā)部位為眼瞼、鼻、唇、顳、頰、額、四肢，包皮、龜頭、軀干也可發(fā)生。與基底細胞癌相比，鱗癌發(fā)展較快，易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。據(jù)統(tǒng)計，下肢皮膚癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的較多，其次為手背部和面頸部，血行轉(zhuǎn)移罕見，肺臟為最常見的轉(zhuǎn)移臟器。基底細胞癌損害發(fā)展緩慢，一般極少發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也無遠處轉(zhuǎn)移。

　　現(xiàn)在你知道鱗癌和腺癌的區(qū)別了嗎?