據(jù)香港醫(yī)生介紹，傳染力更強(qiáng)的變種病毒在感染更多成年人時(shí)，會(huì)讓更多兒童染疫出現(xiàn)病徵，確診的兒童不少自覺(jué)癒后肺功能轉(zhuǎn)差。

兒童新冠并發(fā)癥可致命

受變種病毒擴(kuò)散影響，美國(guó)近月錄得愈來(lái)愈多青少年感染新冠病毒后住院甚至重癥個(gè)案，當(dāng)中約1/3患者需轉(zhuǎn)入深切治療部(ICU)，部分州份更出現(xiàn)懷疑因變種病毒引起的新冠併發(fā)癥。在香港，香港醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)院亦稱(chēng)，本港近970名感染新冠病毒的兒童中，3人出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，唿吁年滿12歲學(xué)童盡快接種疫苗。

疫情至今，公立醫(yī)院兒科共接收969名感染新冠病毒的未成年人士，最小只有12日大。香港醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)院稱(chēng)，當(dāng)中3人曾出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀，包括一名11歲男童康復(fù)出院后四周，出現(xiàn)類(lèi)似「川崎病」的病徵，包括發(fā)燒、出疹、眼紅、嘴變紅和舌頭腫脹，須再次入院，在深切治療部和普通科病房留醫(yī)約一個(gè)月。

瑪嘉烈醫(yī)院兒科傳染病科顧問(wèn)醫(yī)生關(guān)日華表示：「家長(zhǎng)當(dāng)時(shí)照顧這名病人，每天都不知道下一步會(huì)是怎樣，只知道我們告訴她，炎癥指數(shù)、心臟酵素很高，細(xì)胞因子度數(shù)很高，這些是因?yàn)樾鹿诓《井a(chǎn)生的(抗體)，破壞體內(nèi)的器官。他媽媽向我們說(shuō)，覺(jué)得小朋友度過(guò)了鬼門(mén)關(guān)?！沽硗鈨擅∪朔謩e在患病時(shí)手指腳趾發(fā)紫，持續(xù)約一周，以及癒后出現(xiàn)溶血癥，治療半年后病情才轉(zhuǎn)趨穩(wěn)定。

確診的兒童不少自覺(jué)癒后肺功能轉(zhuǎn)差，走兩級(jí)樓梯已氣喘;亦有約十人出現(xiàn)急性或癒后味、嗅覺(jué)轉(zhuǎn)變，例如聞不到蒜頭、辣椒味，嚴(yán)重者連廚房有東西燒著亦聞不到。他唿吁學(xué)童接種新冠疫苗，除了減少感染機(jī)會(huì)，一旦「中招」，引發(fā)的癥狀及死亡率亦會(huì)大大減低。關(guān)日華指出：「很多都認(rèn)為小朋友感染新冠病毒沒(méi)有問(wèn)題的。其實(shí)我們看到剛才所提的叁個(gè)(個(gè)案)，正正就是例子，(證明)有嚴(yán)重個(gè)案的。」

Alpha變種增兒童重癥

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)指，最先在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的Alpha變種病毒4月初成為美國(guó)主流病毒株，到上月更佔(zhàn)新增確診近60%，由于美國(guó)當(dāng)時(shí)仍未開(kāi)展16歲以下年輕人打針，致使他們很多都感染了Alpha變種。美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)前局長(zhǎng)戈特利布表示，傳染力更強(qiáng)的變種病毒，尤其是Alpha變種擴(kuò)散，很可能導(dǎo)致青少年住院率上升。他認(rèn)為變種病毒在感染更多成年人時(shí)，亦會(huì)讓更多兒童染疫出現(xiàn)病徵，嚴(yán)重者需住院治療。

4月并發(fā)癥頻率增　待查關(guān)連

科羅拉多兒童醫(yī)院兒科傳染病專(zhuān)家多明尼斯指出，一種名為小兒多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群(MIS-C)的罕見(jiàn)新冠肺炎併發(fā)癥，其發(fā)病率從4月底開(kāi)始上升，該病多發(fā)于兒童染疫后一個(gè)月，嚴(yán)重者可以致命。多明尼斯稱(chēng)，科羅拉多州疫情正是在4月升溫，Alpha變種亦是當(dāng)?shù)刂髁鞑《局?，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家需仔細(xì)研究Alpha變種是否與MIS-C有關(guān)。

CDC在全美14個(gè)州調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從今年1月初到3月底，合共204名年齡介乎12至17歲青少年染疫入院，其中64人需轉(zhuǎn)入深切治療部，10人需使用唿吸機(jī)。約2/3入院青少年有肥胖或哮喘等基礎(chǔ)病，但仍有約30%沒(méi)有嚴(yán)重疾病史，說(shuō)明健康兒童亦有染疫轉(zhuǎn)為重癥風(fēng)險(xiǎn)。

兒童新冠并發(fā)癥可致命　青少年應(yīng)盡快打針（攝圖網(wǎng)）

CDC吁青少年快打針

研究指出，青少年患者住院比率曾在1月和2月下跌，但在3月和4月明顯回升，相信與變種病毒擴(kuò)散、許多校園重開(kāi)，多地防疫措施放寬有關(guān)。CDC主任瓦倫斯基強(qiáng)調(diào)，疫情數(shù)據(jù)凸顯青少年接種疫苗緊迫性，唿吁青少年盡快打針，免于承受本可避免的染疫痛苦。

港醫(yī)生：一般健康兒童可放心接種

特區(qū)政府早前將復(fù)必泰接種年齡下調(diào)至12歲，香港兒科醫(yī)學(xué)院近日表示，除非有嚴(yán)重急性過(guò)敏、免疫系統(tǒng)失調(diào)或正接受癌癥治療，或正患上感冒、發(fā)燒及腸胃炎等急性病，否則一般健康兒童都可以安心接種新冠疫苗。

香港兒科醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)謝詠儀日前表示，兒童如有感冒、發(fā)燒及腸胃炎等急性病，應(yīng)康復(fù)后再接種;曾有嚴(yán)重急性過(guò)敏、免疫系統(tǒng)失調(diào)或正接受癌癥治療者，則應(yīng)先諮詢(xún)醫(yī)生，其他一般健康兒童都可放心接種。謝詠儀又指，兒童接種疫苗后也有機(jī)會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)副作用，包括針口疼痛、紅腫或肌肉痛、感到疲累、頭痛及發(fā)燒等，建議接種當(dāng)日應(yīng)避免安排活動(dòng)，應(yīng)多休息和喝水。有關(guān)徵狀通常一兩日會(huì)消失，家長(zhǎng)不必?fù)?dān)心。

染「長(zhǎng)新冠」現(xiàn)腦霧　9歲童需坐輪椅

許多兒童感染新冠肺炎康復(fù)后，都出現(xiàn)名為「長(zhǎng)新冠」的長(zhǎng)期后遺癥，美國(guó)得州一名9歲男童便因?yàn)椤搁L(zhǎng)新冠」影響，行動(dòng)能力嚴(yán)重受損，短短兩周內(nèi)便出現(xiàn)站立、行走困難，最后需以輪椅代步。如今漫長(zhǎng)的康復(fù)治療成效未知，更影響全家人的生活。

男童母親杰瑪表示，男童2月底透過(guò)快速抗塬測(cè)試證實(shí)確診，在檢測(cè)前一周，他因腹痛入院治療，但出院后依然出現(xiàn)頭痛、腹痛、喉嚨痛和疲倦等病徵，由于杰瑪另外兩個(gè)孩子此前已經(jīng)確診，她便讓兒子接受檢測(cè)，結(jié)果呈陽(yáng)性。

復(fù)康治療效果未明

在男童確診一周后，杰瑪發(fā)現(xiàn)他的病情惡化，開(kāi)始手腳顫抖、說(shuō)話含煳不清，甚至出現(xiàn)影響認(rèn)知能力的「腦霧」病徵(即大腦難以形成清晰思維和記憶的現(xiàn)象)。確診兩周內(nèi)，男童出現(xiàn)站立、行走困難，需要使用助行器和輪椅，其后身體更加虛弱，甚至連輪椅也坐不到。男童在兩個(gè)月內(nèi)4度留醫(yī)，檢查結(jié)果卻「一切正常」，直到第5次留醫(yī)前，她才在兒科醫(yī)生建議下，意識(shí)到兒子可能出現(xiàn)「長(zhǎng)新冠」病徵。

杰瑪稱(chēng)有研究指出，「長(zhǎng)新冠」病徵與慢性疲勞綜合癥類(lèi)似，活動(dòng)困難是特徵之一。她仍擔(dān)心兒子接受的傳統(tǒng)復(fù)康治療是否有助康復(fù)，「我們很難找到一種方法，既能讓孩子恢復(fù)活動(dòng)能力，也不會(huì)讓他承受更多痛苦?！?/p>

美逾2000人染小兒多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群

美國(guó)各地都有青少年在確診新冠肺炎后，出現(xiàn)嚴(yán)重併發(fā)癥小兒多系統(tǒng)發(fā)炎癥候群(MIS-C)，目前未知MIS-C個(gè)案急增的塬因，但從截至去年12月中旬的數(shù)據(jù)顯示，全美共有2,060宗與新冠相關(guān)的MIS-C病例，當(dāng)中包括30宗死亡個(gè)案，患者年齡介乎嬰孩至20多歲。雖然大部分年輕患者可以痊癒，但未知會(huì)否出現(xiàn)心臟問(wèn)題等長(zhǎng)期后遺癥。

加州15歲少年威爾遜是其中一名死于MIS-C的新冠患者，母親阿曼達(dá)表示，威爾遜本身過(guò)肥，但沒(méi)有其他嚴(yán)重健康問(wèn)題，不知道為何會(huì)在確診新冠后出現(xiàn)嚴(yán)重MIS-C病情。阿曼達(dá)表示，威爾遜確診后獲處方抗體藥物，回家療養(yǎng)，但未幾就持續(xù)發(fā)燒，嘴唇和手指呈現(xiàn)藍(lán)色，送院后需使用唿吸機(jī)，死前威爾遜的肺部、心臟和腎臟先后嚴(yán)重衰竭，眼鼻口流血，最終腦死。

兒童成「脆弱宿主」 美研再降接種年齡

美國(guó)每日的新增新冠肺炎病例逐步下降，成年人大多亦已接種疫苗，但大部分兒童尚未開(kāi)始打針，仍然欠缺保護(hù)，可能成為防疫缺口，美國(guó)食品及藥物管理局(FDA)正研究是否準(zhǔn)許11歲或以下兒童接種疫苗。美國(guó)藥廠Moderna(莫德納)昨日則表示，已向加拿大和歐盟監(jiān)管機(jī)構(gòu)申請(qǐng)批準(zhǔn)向12至17歲青少年使用疫苗，并計(jì)劃向FDA作出同類(lèi)申請(qǐng)。

得州貝勒醫(yī)學(xué)院副醫(yī)療總監(jiān)比塞特指出，病毒仍在社區(qū)尋找脆弱的宿主，兒童正符合這個(gè)條件。FDA疫苗顧問(wèn)后日將開(kāi)會(huì)，商討是否讓11歲或以下兒童接種疫苗，當(dāng)局表示將就這個(gè)議題進(jìn)行更多討論和索取更多數(shù)據(jù)。顧問(wèn)之一的費(fèi)城兒童醫(yī)院疫苗專(zhuān)家?jiàn)W法特指出，需要就決定是否批準(zhǔn)11歲或以下兒童接種訂立準(zhǔn)則，包括臨床實(shí)驗(yàn)的跟進(jìn)時(shí)間長(zhǎng)短，以及需達(dá)到什么水平的保護(hù)率。

家長(zhǎng)或輕視兒童重癥風(fēng)險(xiǎn) 講解成關(guān)鍵

不少人一直認(rèn)為兒童即使感染新冠肺炎，也不會(huì)演變成重癥，令很多家長(zhǎng)往往對(duì)安排子女接種新冠疫苗持觀望態(tài)度。不過(guò)這些家長(zhǎng)一般并非抗拒疫苗，部分人甚至已經(jīng)打針，如何向他們講解兒童接種疫苗后的影響，成為提升兒童接種率的關(guān)鍵。

美國(guó)非牟利組織凱澤家族基金會(huì)在4月訪問(wèn)近600名家長(zhǎng)，1/3人對(duì)于是否為子女打針持觀望態(tài)度，另有1/3人表明絕對(duì)不會(huì)讓子女接種疫苗，或者只會(huì)在學(xué)校要求下才打針。得州38歲男子艾布拉姆斯4月已經(jīng)接種新冠疫苗，4名孩子亦有接種其他疫苗，但他希望在了解更多數(shù)據(jù)后，才決定是否讓孩子接種新冠疫苗，形容「新冠肺炎對(duì)于兒童一般只有輕微影響」。

佐治亞州兒科醫(yī)生戈扎表示，對(duì)疫苗猶豫的家長(zhǎng)可分為幾類(lèi)，當(dāng)中包括愿意為子女接種疫苗，但對(duì)新冠疫苗有保留，但戈扎發(fā)現(xiàn)只需解釋接種的理由，便可以說(shuō)服他們。

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