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硫酸妥布霉素注射液的功效與作用(2)

  5. 肌酐清除率在70ml/分鐘以下者其維持劑量須根據(jù)測得的肌酐清除率進行調整。

  6. 本品靜脈滴注時必須經(jīng)充分稀釋??蓪⒚看斡昧考尤?0~200ml5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋成濃度為1mg/ml(0.1%)的溶液,在30~60分鐘內滴完(滴注時間不可少于20分鐘),小兒用藥時稀釋的液量應相應減少。

  7. 本品不能靜脈注射,以免產(chǎn)生神經(jīng)肌肉阻滯和呼吸抑制作用。不宜皮下注射,因可引起疼痛。

  8. 長期應用本品可能導致耐藥菌過度生長。

  9. 應給患者補充足夠的水分,以減少腎小管損害。

  10. 對實驗室檢查指標的干擾:本品可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

  孕婦及哺乳期婦女用藥:

  1.本品可穿過胎盤,在臍帶血中達到的濃度約與母血中相近,據(jù)報道氨基糖苷類曾引致人類胎兒聽力損害,故孕婦禁用。

  2.本品亦可在人乳中少量分泌,故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。

  兒童用藥:

  年齡對于本品的血藥濃度有顯著影響。劑量相同時,5歲以下小兒的平均血藥峰濃度約為成人的一半,5~10歲兒童約為成人的2/3。按體表面積計算給藥劑量可消除年齡造成的差異。小兒應慎用本品。在小兒使用過程中,...

  老年用藥:

  老年患者應用本品后可產(chǎn)生各種毒性反應,因此在療程中監(jiān)測腎功能極為重要。腎功能正常者用藥后亦可能產(chǎn)生聽力減退。此外,老年患者應采用較小劑量或延長給藥間隔,以與其年齡、腎功能和第8對腦神經(jīng)的功能相適應。

  藥物相互作用:

  1.本品與其他氨基糖苷類合用或先后連續(xù)局部或全身應用,可增加耳毒性、腎毒性以及神經(jīng)肌肉阻滯作用??赡馨l(fā)生聽力減退,停藥后仍可能進展至耳聾;聽力損害可能恢復或呈永久性。神經(jīng)肌肉阻滯作用可導致骨骼肌軟弱無力、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停),用抗膽堿酯酶藥或鈣鹽有助于阻滯作用恢復。

  2.本品與神經(jīng)肌肉阻滯藥合用,可加重神經(jīng)肌肉阻滯作用,導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。與代血漿類藥如右旋糖酐、海藻酸鈉,利尿藥如依他尼酸、呋塞米及卷曲霉素、順鉑、萬古霉素等合用,或先后連續(xù)局部或全身應用,可增加耳毒性與腎毒性,可能發(fā)生聽力損害,且停藥后仍可能發(fā)展至耳聾,聽力損害可能恢復或呈永久性。

  3.本品與頭孢噻吩局部或全身合用可能增加腎毒性。

  4.本品與多粘菌素類合用,或先后連續(xù)局部或全身應用,因可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用,后者可導致骨骼肌軟弱無力,呼吸抑制或呼吸麻痹(呼吸暫停)。

  5.本品不宜與其他腎毒性藥物或耳毒性藥物合用或先后應用,以免加重腎毒性或耳毒性。

  6.本品與β內酰胺類(頭孢菌素類或青霉素類)合用??色@得協(xié)同作用。

  7.本品與β內酰胺類(頭孢菌素類或青霉素類)混合可導致相互失活,需聯(lián)合應用時必須分瓶滴注。本品亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

  藥物過量:

  本品過量的嚴重程度與劑量大小、患者的腎功能、脫水狀態(tài)、年齡以及是否同時使用有類似毒性作用的藥物等有關。成人一天用量超過5mg/kg,兒童一天用量超過7.5mg/kg或用藥療程過長以及對腎功能不全患者的...

  藥理作用:

  本品屬氨基糖苷類抗生素??咕V與慶大霉素近似,對大腸埃希菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、奇異變形桿菌、某些吲哚陽性變形桿菌、銅綠假單胞菌、某些奈瑟菌、某些無色素沙雷桿菌和志賀菌等革蘭陰性菌有抗菌作用;本品對...

  藥代動力學:

  本品肌內注射后吸收迅速而完全。主要分布在細胞外液,其中5%~15%再分布到組織中,在腎皮質細胞中蓄積。本品可穿過胎盤。分布容積(Vd)為 0.26L/kg。尿液中藥物濃度高,肌內注射本品1mg/kg后尿...

  性狀:

  本品為無色至微黃色澄明溶液。

  貯藏:

  密閉,在涼暗處(避光并不超過20℃)保存。

  包裝:

  安瓿 2ml×10支

  有效期:

  24個月

  執(zhí)行標準:

  《中國藥典》2005年版二部

  批準文號:

  國藥準字H10870016

  生產(chǎn)企業(yè):

  天津金耀氨基酸有限公司

  藥物分類:

  氨基糖苷類

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