38、老年人應(yīng)用拜復(fù)樂(lè)需注意神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，臨床有見(jiàn)到誘發(fā)出癲癇以及精神異常的。

　　39、低血糖受損部位，從大腦開(kāi)始，自上而下發(fā)展，如未及時(shí)處理，累及橋腦，乃至延髓，可導(dǎo)致呼吸抑制。立刻死亡。

　　40、臨床上碰到高血壓、低血鉀需想到原發(fā)性醛固酮增多癥。

　　41、鉀：多吃多排，少吃少排;

　　鈉：多吃多排,少吃少排,不吃不排。

　　42、老年人乳房發(fā)育，需考慮是否有應(yīng)用安體舒通。

　　43、NSAID類(lèi)止痛藥物：脊柱炎比RA應(yīng)用更重要。

　　44、狼瘡：體液免疫亢進(jìn)。

　　45、肝炎后肝硬化和血吸蟲(chóng)肝硬化的區(qū)別：

　　前者以肝功能受損為主，后者以門(mén)脈高壓為主。因?yàn)樾」軈^(qū)為自身免疫最常攻擊的部位。

　　46、狼瘡病人：血沉快，CRP正常。

　　47、風(fēng)濕病多累及部位：SKLEN。S：皮膚;K：腎臟;L：肺;E：眼;N：神經(jīng)系統(tǒng)。如出現(xiàn)其中多個(gè)受累需想到風(fēng)濕病可能。

　　48、低磷性骨?。嚎梢?jiàn)假骨折線。神經(jīng)纖維瘤可誘發(fā)此病。

　　49、痛風(fēng)急性期的治療有三類(lèi)藥物：秋水仙堿(兩種吃法，按六版教科書(shū)上一種，但是較繁瑣;科室用法是第一天，1mg 3/日;第二天，1mg 2/日;第三天，1mg 1/日，這個(gè)劑量一直吃一周，停藥 );NSAID類(lèi)止痛藥;激素。

　　50、高血壓合并其他疾病的降壓藥物選擇：

　　合并支氣管哮喘：選Ca拮抗劑，ACEI類(lèi)禁用。

　　合并結(jié)石：選Ca拮抗劑。

　　合并收縮功能不全的心衰：選ACEI、ARB。

　　合并糖尿病：選ACEI、ARB。

　　合并前列腺增生：選高特靈(特拉唑嗪)。

　　三、常用藥物別名：

　　普萘洛爾-心得安 阿替洛爾-胺酰心安

　　硝酸異山梨酯-消心痛

　　硝苯地平-心痛定 曲克蘆丁-為腦路通

　　氫氧化鋁-胃舒平

　　沙丁胺醇-舒喘靈 醋酸甲羥孕酮-安宮黃酮

　　甲氧氯普胺-胃復(fù)安(滅吐靈)

　　甲硝唑-滅滴靈 去甲腎上腺素-正腎素

　　腎上腺素-副腎素

　　15AA-肝安 9AA-腎安

　　消旋山莨菪堿-6542

　　頭孢噻肟鈉-治菌必妥 頭孢曲松納-曲而松

　　噴托維林-咳必清

　　諾氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特靈

　　洛貝林-山梗菜堿

　　尼可剎米-可拉明 拉米夫定-賀普丁

　　吲哚美辛-消炎痛

　　吡羅昔康-炎痛喜康 復(fù)方氨基比林-安痛定

　　去痛片-索密痛

　　酚氨咖敏-撲感敏 利巴韋林-病毒唑 小檗堿-黃連素

　　異煙肼-雷米封 胞磷膽堿-胞二磷膽堿 乙酰谷酰胺-醋谷胺

　　羅痛定-顱痛定 氨咖黃敏膠囊-速效傷風(fēng)膠囊 苯海索-安坦

　　苯妥英納-大倫丁 苯巴比妥鈉-魯米那 吡硫醇-腦復(fù)新

　　吡拉西坦-腦復(fù)康 異丙酚-丙泊酚(得普利麻) 維拉帕米-異博定

　　間羥胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-腦益嗪

　　去乙酰毛花苷-西地蘭D 普羅帕酮-心律平 美西律-慢心律

　　倍他司汀-培他啶 卡托普利-巰甲丙脯酸 復(fù)方甘草合劑-棕色合劑

　　復(fù)方愈創(chuàng)木酚磺酸鉀-非那根合劑 碳酸氫鈉-小蘇打 西咪替丁-甲氰咪胍

　　干酵母-食母生 多潘立酮-嗎丁啉 酚酞-果導(dǎo)

　　葡醛內(nèi)酯-肝泰樂(lè) 復(fù)方甘草酸單胺-強(qiáng)力寧 氫氯噻嗪-雙克

　　呋塞米-速尿 螺內(nèi)酯-安體舒通 縮宮素-催產(chǎn)素

　　腎上腺色綜-安絡(luò)血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏

　　亞硫酸氫納甲萘醌-維生素K3 硫酸氫鈉甲萘醌-維生素K4 葉綠醌-維生素K1

　　利血生-利可君 雙嘧達(dá)莫-潘生丁 異丙嗪-非那根

　　氯苯那敏-撲爾敏 地塞米松-氟米松 潑尼松龍-強(qiáng)的松龍

　　潑尼松-強(qiáng)的松 氫化可的松-皮質(zhì)醇 曲安奈德-康寧克通

　　丙酸睪丸素-丙酸睪酮 甲基睪丸素-甲睪酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)

　　氯米芬-克羅米芬 格列本脲-優(yōu)降糖 苯乙雙胍-降糖靈

　　甲巰咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻優(yōu) 多柔比星-阿霉素

　　表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩暈停

　　亞葉酸鈣-甲酰四氫葉酸鈣 維生素C-抗壞血酸 氯化鈉-生理鹽水(N.S)

　　葡萄糖-G.S 氯化鈉葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定

　　艾司唑侖-舒樂(lè)安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪達(dá)唑侖-力月西(咪唑安定)

　　可待因-甲基嗎啡 布桂嗪-強(qiáng)痛定 哌替啶-杜冷丁

　　汞溴紅溶液-紅藥水 過(guò)氧化氫-雙氧水 高錳酸鉀粉-P.P粉

　　乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素

　　芐星青霉素-長(zhǎng)效青霉素 頭孢噻吩-先鋒1號(hào) 頭孢噻啶-先鋒2號(hào)

　　頭孢氨芐-先鋒4號(hào) 頭孢唑林納-先鋒5號(hào) 頭孢拉定-先鋒6號(hào)

　　頭孢羥氨芐-先鋒9號(hào) 頭孢哌酮-先必鋒 復(fù)方磺胺甲惡唑-復(fù)方新若明(SMZ)

　　多西環(huán)素-強(qiáng)力霉素 米若環(huán)素-美滿霉素 依托紅霉素-無(wú)味紅霉素

　　阿昔洛韋-無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷 異丙腎上腺素-喘息定 依托泊苷-足葉乙甙

　　林可霉素-潔霉素 復(fù)方肝浸膏-肝鐵片(力勃隆)

　　四、各科用藥小結(jié)：

　　★心內(nèi)科：

　　△穩(wěn)定型心絞痛：

　　拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。

　　△急性廣泛前壁心肌梗死：

　　治療藥物：拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達(dá))4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg qd。

　　緩解藥物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。

　　△擴(kuò)張型心肌病合并右心衰：

　　強(qiáng)心：地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿：呋塞米 20mg bid、螺內(nèi)酯 20mg qd;ACEI：培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑：比索洛爾 1.25mg qd;改善循環(huán)：馬來(lái)酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時(shí) 10mg ivgtt qd、丹參酮II-A 80mg ivgtt qd。

　　以上是主要藥物治療，其他一般治療及對(duì)癥處理不多說(shuō)。(見(jiàn)外科用藥小結(jié))