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白內(nèi)障手術(shù)時間 白內(nèi)障手術(shù)該什么時候做

   你知道白內(nèi)障手術(shù)時間嗎?一起來看看吧.

  白內(nèi)障手術(shù)應(yīng)該什么時候做

  白內(nèi)障手術(shù)不是越早越好

  據(jù)悉,白內(nèi)障是目前全球范圍內(nèi)最常見的致盲和視力殘疾的原因,是老年人的常見疾病。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)報告統(tǒng)計(jì),我國白內(nèi)障的患病率50歲以上為60%,60歲以上為80%,70歲以上則高達(dá)90%。

  據(jù)中大醫(yī)院眼科主任欒潔教授介紹,目前可靠的治療方法只有手術(shù),做白內(nèi)障手術(shù)時機(jī)的把握,要避免三個認(rèn)識誤區(qū)。比如很多老的觀點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障要等到視 力下降到0.1以下再做手術(shù)。事實(shí)上不然。隨著白內(nèi)障的不斷加重,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率會增加。有些病人久拖可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能,嚴(yán)重影響白內(nèi) 障的手術(shù)效果。還有一種誤區(qū)是“白內(nèi)障越早手術(shù)越好”。雖然現(xiàn)在隨著手術(shù)方式的不斷改進(jìn),手術(shù)時間大大縮短,術(shù)后恢復(fù)快,但也并不意味著一發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障就要 做手術(shù)。雖然近年來人工晶體研發(fā)速度很快,但它們遠(yuǎn)不能與人類自己的晶體相比。最后一個誤區(qū)是關(guān)于術(shù)后的,很多病人在術(shù)后過于小心,不敢看電視,不敢低頭 取東西,其實(shí)沒那么必要。值得提醒的是,剛做完手術(shù)的患者,視力從一個渾濁狀態(tài)到一個透明的狀態(tài),病人是怕光的,建議戴一個防護(hù)眼鏡,比如偏振光、防紫外 線的,減少紫外線對視網(wǎng)膜的損傷。欒潔主任介紹,如果老年人出現(xiàn)看物體模糊,視力下降,就應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查,明確診斷。而白內(nèi)障的手術(shù)時機(jī),應(yīng)根據(jù)不同 的患者個體情況決定。

  白內(nèi)障久拖易致青光眼

  在臨床上白內(nèi)障患者多為老年女性,多是由于恐懼而不愿意進(jìn)行手術(shù)治療。也有些老年人已經(jīng)知道自己患有白內(nèi)障,但誤認(rèn)為要等到完全看不見時才能開刀治 療,殊不知拖久了就可能會合并青光眼的發(fā)生,嚴(yán)重影響視力?,F(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟,只要白內(nèi)障的發(fā)展明顯影響了患者的生活及工作,就可以進(jìn)行手 術(shù)治療。

  白內(nèi)障在形成及發(fā)展的過程中,有兩個時期可以發(fā)生青光眼,其一就是在發(fā)展期,晶體膨脹向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角,眼內(nèi)房水外流受阻,就會出 現(xiàn)眼脹不適、視力下降,嚴(yán)重時會出現(xiàn)同側(cè)頭痛明顯,有惡心、嘔吐感。還有一種情況就是白內(nèi)障已經(jīng)到了成熟期,需要行手術(shù)治療,患者由于各種原因久拖不進(jìn)行 手術(shù)治療,結(jié)果會出現(xiàn)白內(nèi)障進(jìn)展到過熟期,混濁晶體中的成分會滲出在眼里引起炎癥反應(yīng),同樣可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的發(fā)作。

  欒潔教授指出,一旦出現(xiàn)青光眼的急性發(fā)作,患者視力會急劇下降,再進(jìn)行手術(shù)治療就會使手術(shù)變得很困難,并且手術(shù)后患者的視力也會明顯受到影響,需要盡早診斷、治療。

  長期服用激素也可能中招白內(nèi)障

  臨床上發(fā)現(xiàn),長期使用激素,也會導(dǎo)致視物模糊,嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)。專家提醒,長期使用激素者應(yīng)注意視力變化,在保證疾病治療的情況下,應(yīng)盡量減少激素用量和持續(xù)時間,以免患上激素性白內(nèi)障。

  據(jù)悉,這類白內(nèi)障多由于長期口服或者局部點(diǎn)用糖皮質(zhì)激素所致,白內(nèi)障發(fā)生的時間與糖皮質(zhì)激素的使用時間及使用劑量有很大關(guān)系,使用時間越長,使用劑 量越大發(fā)生白內(nèi)障的幾率就越大。專家說,上述這個患者半年左右即發(fā)生白內(nèi)障,仍屬發(fā)生時間較早,可能與患者自身對激素比較敏感有關(guān)。在停用激素后部分患者 白內(nèi)障是可逆的。

  在臨床上發(fā)現(xiàn)的患者由于自身疾病的原因大多很難停用激素,所以白內(nèi)障會持續(xù)加重;如果視力下降明顯,影響生活與學(xué)習(xí),同時白內(nèi)障形成明顯,可以考慮 手術(shù)治療,有些患者仍能獲得良好的有用視力。專家說,由于激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,而且價格低廉,是哮喘、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān) 節(jié)炎、腎病綜合征以及過敏性結(jié)膜炎、眼部手術(shù)后炎癥等多種眼部炎癥的首選基礎(chǔ)治療藥物。而激素的副作用常在使用激素?cái)?shù)月到1年左右發(fā)生,因常被患者和醫(yī)生 忽視而造成一些原本可以避免的嚴(yán)重功能損害。

  專家提醒,對于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者應(yīng)定期到眼科檢查,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),及對相應(yīng)的并發(fā)癥做相應(yīng)的處理。如果必須長期使用激素的患者,應(yīng)密切觀察視力及晶狀體的變化。

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標(biāo)簽: 五官科
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