9、患者應(yīng)留意角膜植片排斥的發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)眼部不適、充血、視物模糊、畏光、角膜移植片混濁等很可能是出現(xiàn)排斥反應(yīng)，要立即到醫(yī)院就診。

　　四、縫線拆除時(shí)的注意事項(xiàng)

　　在充分表麻的前提下，囑患者必須固定眼位，以防眼球不停轉(zhuǎn)動(dòng)或眼球內(nèi)旋影響拆線。對(duì)于全角膜的縫線應(yīng)分1～2次間斷拆除，操作手法一定要輕柔，盡量保護(hù)角膜上皮，同時(shí)防止縫線斷在角膜層間。有時(shí)拆線的方法不對(duì)或是術(shù)后時(shí)間太長(zhǎng)，如有些患者術(shù)后1年半至2年才拆線，由于縫線很細(xì)，有的部分吸收，縫線斷在角膜層間是常有發(fā)生的，約占15%?？p線若斷在層間但在角膜表面未露出頭部，切忌強(qiáng)行挖出，這樣對(duì)角膜損傷很大。處理的方法是觀察和隨診。有的患者1～2個(gè)月后縫線露出，可及時(shí)拆除。并告訴患者角膜縫線多為尼龍線，對(duì)角膜并無特殊刺激，術(shù)后3年可自行吸收，斷在層間并無危害。

　　角膜縫線的拆除不同于一般外科的拆線。因?yàn)榻悄な侵匾那忾g質(zhì)，角膜的散光瘢痕均可造成視力的嚴(yán)重?fù)p害。常見拆線時(shí)的問題及并發(fā)癥：

　　a.縫線斷在層間。注意拆線方向，可在線中央切斷，兩頭均拉松后，順線的縫合方向拉出,注意拉線的角度。

　　b.拆線時(shí)出血?？p線周圍有新生血管，應(yīng)盡可能避開新生血管。如發(fā)生出血，應(yīng)找一個(gè)助手，用干棉簽壓迫止血后再拆，不可在視野不清的情況下盲目操作。

　　c.患者不配合，因?yàn)槭潜砺?，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不停，拆線時(shí)易損傷正常組織;拆線時(shí)可找一個(gè)鮮艷的可供注視的目標(biāo)，保證眼球固定不動(dòng)。

　　d.切口裂開，為最嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的縫合時(shí)間過短。有的為拉線方向不對(duì)，線結(jié)的阻力大，硬拉時(shí)使切口拉開。處理方法可加壓包扎，口服醋氮酰胺0.5g，次日做溪流試驗(yàn)，如有切口漏水，要報(bào)告醫(yī)師，行再次縫合。

　　定期的眼科檢查對(duì)每個(gè)角膜移植患者都很重要：角膜移植后需要半年至一年的時(shí)間才能恢復(fù)最佳視力，其決定因素是創(chuàng)傷愈合速度和眼睛的健康狀態(tài)。正如如任何器官移植手術(shù)均可發(fā)生排斥反應(yīng)，角膜移植手術(shù)后排斥反應(yīng)的主要自覺癥狀是眼紅、視力降低;如果發(fā)生，應(yīng)盡快到專科醫(yī)院就醫(yī)，采取合適的治療角膜仍然有可能恢復(fù)透明。