急性化膿性中耳炎應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染

       急性化膿性中耳炎應(yīng)及早應(yīng)用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染，務(wù)求徹底治愈。一般可用青霉素類、頭孢菌素類等藥物。如早期治療及時(shí)得當(dāng)，可防止鼓膜穿孔。鼓膜穿孔后取膿液作細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，參照其結(jié)果改用敏感的抗生素。有部分患者因觀念上存在使用抗生素對身體不好，而排斥或拒絕使用抗生素的情況，或者有些患者因持續(xù)使用抗生素幾天后效果不明顯而頻繁改用其他抗生素，這些都對疾病的治療有害無益。應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗生素，一般用10天左右，或用至鼓膜充血消失。

       急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前的局部治療

       ①1%酚甘油滴耳，消炎止痛；

       ②1%麻黃堿液和含有激素的抗生素滴鼻液，可改善咽鼓管通暢度，減輕局部炎癥；

       ③若經(jīng)局部治療無效且癥狀較重，或穿孔太小，引流不暢，應(yīng)行鼓膜切開術(shù)以利通暢引流。懷疑有急性乳突炎應(yīng)行X線片或CT掃描證實(shí)后立即行乳突切開引流術(shù)。

       急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后的局部治療

       ①先以3%過氧化氫溶液盡量徹底清洗并拭凈外耳道膿液或用吸引器將膿液吸凈。（注意吸引器負(fù)壓不可過大）；

       ②局部用抗生素水溶液滴耳，如0.3%氧氟沙星（泰利必妥）滴耳液，復(fù)方利福平液等，禁止使用粉劑，以免與膿液結(jié)塊，影響引流；

       ③膿液減少、炎癥逐漸消退時(shí)，可用甘油或乙醇制劑滴耳；如3%硼酸乙醇甘油，3%硼酸乙醇，5%氯霉素甘油等；

       ④感染完全控制、炎癥完全消退后，部分患者的鼓膜穿孔可自行愈合。

       急性化膿性中耳炎的注意事項(xiàng)

       1、兒童在吮奶時(shí)乳汁可經(jīng)咽鼓管流入中耳，易引發(fā)此病，因此要掌握好喂奶技巧；

       2、及早應(yīng)用足量抗生素或磺胺類藥物控制感染，直至癥狀消退后5~7日停藥，務(wù)求徹底治愈。不可癥狀消退后即停藥，以免變成慢性中耳炎；

       3、理療，如紅外線、超短波等，有助于消炎止痛；

       4．全身支持療法，注意休息，調(diào)節(jié)飲食；

       5．局部用藥時(shí)要遵守醫(yī)生醫(yī)囑，不亂用藥；

       6、要積極治療鼻部及咽部慢性疾病，如腺樣體肥大、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等；

       7、鍛煉身體，提高身體素質(zhì)，積極預(yù)防和治療上呼吸道感染。廣泛開展各種傳染病的預(yù)防接種工作、陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。