骨刺一般指關(guān)節(jié)退行性病變,關(guān)節(jié)退行性病變又稱骨質(zhì)增生,即骨的退行性病變,是關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)。本病的致病因素主要是由于機械應力分布失衡或負載過度引起軟骨磨損所致,那么骨刺怎么治療呢?讓我們一起來看看吧。
骨刺癥狀
1.頸椎退行性病變
頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動到某個角度而加重。不同的病變累及不同部位,出現(xiàn)不同的癥狀,嚴重者可壓迫頸髓導致癱瘓。頸椎某些類型還會引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2.腰椎退行性病變
以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射,導致椎管狹窄時可出現(xiàn)間歇跛行。
3.膝關(guān)節(jié)退行性病變
起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴重,可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關(guān),晨起后開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬,稍活動后好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關(guān)節(jié)酸痛脹痛,跛行,關(guān)節(jié)功能受限,以下蹲最為明顯,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關(guān)節(jié)積液,局部有明顯腫脹、壓痛現(xiàn)象,合并風濕病者關(guān)節(jié)紅腫、畸形。
骨刺怎么治療
1.西藥治療
目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理,如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想,病情易復發(fā)。
軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖能促進軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解,同時還具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,長期服用(2年以上)還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎(chǔ)治療用藥長期服用。
2.理療
直流電藥物離子導入法充分發(fā)揮了藥物的作用,但因?qū)胨幬餅橐后w,易揮發(fā),藥效不持久,限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面:①殺菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促進傷口愈合作用;⑤脫敏作用;⑥促進維生素D3的形成;⑦調(diào)解機體免疫功能等。其他可采用紅外線,微波,激光,蠟療等方法也有一定的效果。
3.手術(shù)治療
手術(shù)治療不是首選療法。當選用保守治療無效且病情較重、嚴重影響患者生活時,可考慮手術(shù)治療。
4.中醫(yī)治療
本病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,多屬于風寒濕痹??梢蝻L寒濕邪側(cè)重的不同選用不同的方藥,風邪勝者為行痹,治以祛風通絡(luò),散寒除濕,方藥可選宣痹達經(jīng)湯。寒邪勝者為痛痹,治以溫經(jīng)散寒,祛風除濕,方藥可選烏頭湯。濕邪勝者為著痹,治以除濕通絡(luò),祛風散寒,方藥可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關(guān)節(jié)退行性病變引起的關(guān)節(jié)炎有不錯的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法,止痛手法,松解粘連手法,增加髕骨活動度手法,消除膝關(guān)節(jié)腫脹手法等,可明顯緩解關(guān)節(jié)退行性病變引起的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主,結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴;配穴:行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加腎俞、關(guān)元;著痹者,加陰陵泉、足三里。
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