軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖能促進(jìn)軟骨的合成、抑制關(guān)節(jié)軟骨的分解,同時(shí)還具有抗炎作用。硫酸根本身也是合成軟骨基質(zhì)的必需成分之一。此類(lèi)藥物能夠緩解疼痛癥狀,改善關(guān)節(jié)功能,長(zhǎng)期服用(2年以上)還能夠遲滯關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的破壞。硫酸氨基葡萄糖起效較慢,但藥物安全性佳,適合作為基礎(chǔ)治療用藥長(zhǎng)期服用。
2.理療
直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用,但因?qū)胨幬餅橐后w,易揮發(fā),藥效不持久,限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:①殺菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促進(jìn)傷口愈合作用;⑤脫敏作用;⑥促進(jìn)維生素D3的形成;⑦調(diào)解機(jī)體免疫功能等。其他可采用紅外線,微波,激光,蠟療等方法也有一定的效果。
3.手術(shù)治療
手術(shù)治療不是首選療法。當(dāng)選用保守治療無(wú)效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時(shí),可考慮手術(shù)治療。
4.中醫(yī)治療
本病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,多屬于風(fēng)寒濕痹??梢蝻L(fēng)寒濕邪側(cè)重的不同選用不同的方藥,風(fēng)邪勝者為行痹,治以祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,方藥可選宣痹達(dá)經(jīng)湯。寒邪勝者為痛痹,治以溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕,方藥可選烏頭湯。濕邪勝者為著痹,治以除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,方藥可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關(guān)節(jié)退行性病變引起的關(guān)節(jié)炎有不錯(cuò)的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法,止痛手法,松解粘連手法,增加髕骨活動(dòng)度手法,消除膝關(guān)節(jié)腫脹手法等,可明顯緩解關(guān)節(jié)退行性病變引起的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主,結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴:阿是穴、局部經(jīng)穴;配穴:行痹者,加膈俞、血海;痛痹者,加腎俞、關(guān)元;著痹者,加陰陵泉、足三里。
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