患了肛瘺該如何治療?下面為大家介紹治療肛瘺的中西醫(yī)方法。有需要的朋友進(jìn)來了解一下吧。
一、西醫(yī)
手術(shù)治療:肛瘺不能自愈,必須手術(shù)治療。手術(shù)治療原則是將瘺管全部切開,必要時(shí)將瘺管周圍瘢痕組織同時(shí)切除,使傷口自基底向上逐漸愈合。根據(jù)瘺管深淺、曲直,可選用掛線療法、肛瘺切開或切除術(shù)。少數(shù)可行肛瘺切除后一期縫合或游離植皮。
1、掛線療法
這是一種瘺管緩慢切開法。系利用橡皮筋或藥線的機(jī)械作用(藥線尚有藥物腐蝕作用),使結(jié)扎處組織發(fā)生血運(yùn)障礙,逐漸壓迫坯 煞費(fèi)苦心;同時(shí)結(jié)扎線可作為瘺管引流物,使瘺道內(nèi)滲液排出,防止急性感染發(fā)生。在表面組織切割的過程中,基底創(chuàng)面同時(shí)開始逐漸愈合。此種逐漸切割瘺道的方法最大優(yōu)點(diǎn)是肛管括約肌雖被切斷,但不致因括約肌收縮過多而改變位置,一般不會(huì)造成肛門失禁。
本法適用于距離肛門3~5cm以內(nèi),有內(nèi)外口低位或高位單純性直瘺,或作為復(fù)雜性肛瘺切開或切除的輔助方法:
1、方法
⑴側(cè)臥位,先在探針尾端縛一橡皮筋,再將探針頭自瘺管外口輕輕向內(nèi)探入,在肛管齒線附近處找到內(nèi)口;然后將食指伸入肛管,摸查探針頭,將探針頭彎曲,從肛門口拉出。注意在插入探針時(shí)不能用暴力,以防造成假道。
⑵將探針頭從瘺管內(nèi)口完全拉出,使橡皮筋經(jīng)過瘺管外口進(jìn)入瘺管。
?、翘崞鹣鹌そ睿虚_瘺管內(nèi)外口之間的皮膚層,拉緊像皮筋,緊貼皮下組織用止血鉗將其夾住;在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并做雙重結(jié)扎,然后松開止血鉗。切口敷以凡士林紗布,術(shù)后每天用熱1∶5000高錳酸鉀溶液坐浴,并更換敷料,一般在術(shù)后10d左右,肛瘺組織被橡皮筋切開,2~3周后創(chuàng)口即能愈合。
2、本法優(yōu)點(diǎn)是
⑴手術(shù)簡(jiǎn)單,操作快,出血少。
?、圃谙鹌そ钗茨苊撀鋾r(shí),皮膚切口一般不會(huì)發(fā)生“架橋”。
⑶換藥方便。
3、保持掛線成功的要點(diǎn):
⑴要準(zhǔn)確地找到內(nèi)口,一般在探針穿出內(nèi)口時(shí),如不出血,證明內(nèi)口位置多正確。
⑵傷口必須從基底部開始,使肛管內(nèi)傷口先行愈合,防止表面皮膚過早粘連封口。一般橡皮筋在7~10d可以脫落。若10d后還不脫落,說明結(jié)扎橡皮筋的絲線較松,需要再緊一次。
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