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遺傳性乳光牙的癥狀有哪些

    本病為常染色體顯性遺傳,乳恒牙均可受累。引起本癥的編碼基因是位于4q13。本癥有部分患者還同時(shí)伴有全身骨骼發(fā)育異常,故有人認(rèn)為本病與中胚層發(fā)育異常有關(guān)。那么遺傳性乳光牙癥狀有哪些呢?

  鏡下可見(jiàn)牙本質(zhì)小管排列紊亂,管腔增大,單位牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管數(shù)量減少。部分區(qū)域牙本質(zhì)小管消失??梢?jiàn)到成牙本質(zhì)細(xì)胞變性,合成分泌的基質(zhì)蛋白異常。細(xì)胞本身可能被包裹于基質(zhì)或鈣化的牙本質(zhì)中,牙本質(zhì)鈣化異常。隨著牙齒的進(jìn)一步磨耗,髓腔和根管內(nèi)不斷形成修復(fù)性牙本質(zhì),最多時(shí)可使整個(gè)髓腔內(nèi)被修復(fù)性牙本質(zhì)填滿。

  釉質(zhì)厚度及形態(tài)發(fā)育正常,但釉牙本質(zhì)界處缺乏鋸齒狀交錯(cuò)結(jié)構(gòu),使牙本質(zhì)與釉質(zhì)之間呈近似線狀接合,機(jī)械嵌合力差。牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨發(fā)育正常。

  牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質(zhì)很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生釉質(zhì)折失,牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損,表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現(xiàn)。

  X線片可見(jiàn)早期髓腔較大,釉質(zhì)磨除后,髓腔和根管內(nèi)逐漸出現(xiàn)鈣化閉鎖。牙周支持組織正常。有時(shí)可見(jiàn)殼狀牙(shel tooth),表現(xiàn)為髓腔大,牙本質(zhì)層薄,牙根異常短,但無(wú)根吸收的表現(xiàn)。

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