本病為常染色體顯性遺傳,乳恒牙均可受累。引起本癥的編碼基因是位于4q13。本癥有部分患者還同時伴有全身骨骼發(fā)育異常,故有人認為本病與中胚層發(fā)育異常有關。那么遺傳性乳光牙癥狀有哪些呢?
鏡下可見牙本質(zhì)小管排列紊亂,管腔增大,單位牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管數(shù)量減少。部分區(qū)域牙本質(zhì)小管消失??梢姷匠裳辣举|(zhì)細胞變性,合成分泌的基質(zhì)蛋白異常。細胞本身可能被包裹于基質(zhì)或鈣化的牙本質(zhì)中,牙本質(zhì)鈣化異常。隨著牙齒的進一步磨耗,髓腔和根管內(nèi)不斷形成修復性牙本質(zhì),最多時可使整個髓腔內(nèi)被修復性牙本質(zhì)填滿。
釉質(zhì)厚度及形態(tài)發(fā)育正常,但釉牙本質(zhì)界處缺乏鋸齒狀交錯結(jié)構,使牙本質(zhì)與釉質(zhì)之間呈近似線狀接合,機械嵌合力差。牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨發(fā)育正常。
牙冠呈半透明乳光色,可為淺黃色,也可為棕黃色。釉質(zhì)很易折失,特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生釉質(zhì)折失,牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損,表現(xiàn)為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現(xiàn)。
X線片可見早期髓腔較大,釉質(zhì)磨除后,髓腔和根管內(nèi)逐漸出現(xiàn)鈣化閉鎖。牙周支持組織正常。有時可見殼狀牙(shel tooth),表現(xiàn)為髓腔大,牙本質(zhì)層薄,牙根異常短,但無根吸收的表現(xiàn)。
2021-07-26
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2021-07-24
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