健康教育處方——神經(jīng)外科健康教育

　　3 結(jié)果

　　分別于2003年12月和2004年9月對(duì)本月所有手術(shù)后出院的病人分別為53位和57位進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生情況、平均住院日、病人的總費(fèi)用和滿意度問(wèn)卷的調(diào)查。2003年12月53位手術(shù)后出院的病人的平均住院日為15.37天、平均總費(fèi)用為25630元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為4例、出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果為90.7%.2004年9月57位手術(shù)后出院的病人的平均住院日為14.78天、平均總費(fèi)用為24370元、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)為1例、出院時(shí)的滿意度調(diào)查結(jié)果為98%.通過(guò)健康教育臨床路徑的實(shí)施，患者的平均住院日減少了0.59天，住院患者的平均費(fèi)用減少了1260元。健康教育臨床路徑實(shí)施前后滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示有顯著性差異，見(jiàn)表1和表2.

　　表1：健康教育臨床路徑實(shí)施前后滿意度

　　注：F=48.04   P＜0.05

　　4 討論，

　　4.1由于對(duì)健康教育工作缺乏細(xì)致的規(guī)范和要求，健康宣教的落實(shí)得不到保證，護(hù)士覺(jué)得健康宣教可做可不做，做多做少、做好做壞一個(gè)樣。自從標(biāo)準(zhǔn)健康教育模式實(shí)施以來(lái)，護(hù)士能夠自覺(jué)對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)、及時(shí)的健康宣教，規(guī)范了健康教育工作。護(hù)士長(zhǎng)每天抽查1-2份標(biāo)準(zhǔn)健康教育模式表，并對(duì)其進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)士自覺(jué)完成健康宣教工作，確保高質(zhì)量的健康宣教。

　　4.2以前的健康教育工作沒(méi)有強(qiáng)的針對(duì)性，只是對(duì)某種疾病籠統(tǒng)地進(jìn)行健康宣教，病人不知道該學(xué)習(xí)哪一部分，護(hù)士的健康宣教效果差。標(biāo)準(zhǔn)健康教育模式是按照臨床路徑的思路進(jìn)行健康宣教，病人在哪階段，需要什么樣的健康知識(shí)，就給予什么樣的健康宣教。病人樂(lè)于學(xué)習(xí)，同時(shí)也便于護(hù)士及時(shí)對(duì)宣教效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　4.3年輕護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足，溝通交流的技巧不熟練，在對(duì)病人進(jìn)行健康宣教時(shí)，不知道該從何下手。標(biāo)準(zhǔn)健康教育模式表的使用為年輕護(hù)士的健康宣教工作提供了切實(shí)可行的幫助，同時(shí)也加快了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高。

　　4.4以前護(hù)士由于忙于治療和護(hù)理工作，并且對(duì)其健康宣教工作沒(méi)有規(guī)范的要求醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理，導(dǎo)致健康宣教工作缺少或缺如。標(biāo)準(zhǔn)健康教育模式表應(yīng)用以來(lái)，護(hù)士必須對(duì)病人隨時(shí)進(jìn)行健康宣教和效果評(píng)價(jià)，很大程度上加強(qiáng)了護(hù)士與患者之間的溝通，改善了護(hù)患關(guān)系。同時(shí)在溝通的過(guò)程中病人經(jīng)常自愿向護(hù)士反映存在的問(wèn)題，護(hù)士也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在的糾紛苗頭，并向領(lǐng)導(dǎo)反映及時(shí)解決問(wèn)題。

　　4.5部分護(hù)士在給病人進(jìn)行健康宣教時(shí)不綜合分析病人的具體情況，機(jī)械地按照健康教育標(biāo)準(zhǔn)模式表進(jìn)行健康宣教，病人的某些問(wèn)題不能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和解決，護(hù)士的健康宣教質(zhì)量下降，甚至引發(fā)糾紛。