健康教育處方——神經(jīng)外科健康教育
健康教育作為護(hù)理服務(wù)的重要組成部分已在臨床廣泛運(yùn)用,但目前我國護(hù)理人員的健康教育意識和能力存在較大差別,對健康教育的監(jiān)督和評價的機(jī)制還不健全,這些因素導(dǎo)致健康教育的效果不確定。如何保證健康教育的規(guī)范化和效果,是目前急需解決的問題。我科室嘗試將臨床路徑的思想應(yīng)用于健康教育工作,取得較好的效果。
1 健康教育臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式的確定 在充分了解神經(jīng)外科病人的治療、護(hù)理及健康教育需求的基礎(chǔ)上,確定神經(jīng)外科病人健康教育臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)模式,由健康教育參考時間、具體教育時間、參考教育內(nèi)容、具體教育內(nèi)容、效果評價和實(shí)施者簽名等部分組成,
見表1.護(hù)士依據(jù)此模式對病人進(jìn)行從入院到出院的連續(xù)、系統(tǒng)和有針對性的健康教育。
表1 神經(jīng)外科病房健康教育標(biāo)準(zhǔn)模式
參考教育時間 |
教育時間 |
參考教育內(nèi)容 |
具體教育內(nèi)容 |
效果評價 |
實(shí)施者 簽名 |
入院時
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入院介紹:環(huán)境;主治醫(yī)生;負(fù)責(zé)護(hù)士;護(hù)士長;作息、探視和陪伴制度;安全注意事項(xiàng)
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入院至手術(shù)
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病情的大致介紹;一般的治療方法;各項(xiàng)檢查的目的、注意事項(xiàng)及檢查地點(diǎn)
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術(shù)前1天
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術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、目的;術(shù)前注意事項(xiàng);術(shù)后有效咳嗽的方法;床上大小便的訓(xùn)練;心理指導(dǎo)
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手術(shù)當(dāng)天
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傷口引流管、尿管以及胃管的相關(guān)注意事項(xiàng);臥位、飲食的注意事項(xiàng)
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術(shù)后第2天至出院前
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臥位、飲食、運(yùn)動和休息的注意事項(xiàng);所用藥物的作用及相關(guān)注意事項(xiàng)
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出院前1天
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出院指導(dǎo):如何辦理出院手續(xù);出院帶藥的用法;定期門診復(fù)查;出院后的飲食、活動注意事項(xiàng);出現(xiàn)什么樣的不適隨時門診復(fù)查
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2 健康教育臨床路徑的實(shí)施
入院時由責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士填寫健康教育臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)模式表,包括病人的基礎(chǔ)資料如床號、姓名、醫(yī)療診斷和入院日期,做好入院宣教,記錄并簽字。責(zé)任護(hù)士每天根據(jù)病人的情況,針對性地進(jìn)行健康指導(dǎo)。同時對已教育內(nèi)容進(jìn)行效果評價,了解病人是否已經(jīng)掌握相關(guān)知識,如果發(fā)現(xiàn)前次教育效果不理想,應(yīng)重新宣教并記錄簽字。護(hù)士長每天抽查1~2份標(biāo)準(zhǔn)模式表,檢查護(hù)士健康教育的實(shí)施情況。每2周組織一次健康教育討論會,分析教育效果不佳的原因,尋找對策,學(xué)習(xí)健康教育方法和技巧,促進(jìn)健康教育的有效性。病人出院時,標(biāo)準(zhǔn)模式表統(tǒng)一收存,以備總結(jié)和分析,并鼓勵病人將本人的健康教育標(biāo)準(zhǔn)模式表復(fù)印一份帶回家,以指導(dǎo)家中自我護(hù)理。
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