急腹癥影像

　　械性：腹部外傷，空腔臟器梗阻(如結石、腫瘤、粘連等)致器官膨脹牽張或平滑肌痙攣; ③炎癥性：如細菌感染。腹痛刺激由交感神經、副交感神經、支配壁層腹膜的體神經三條途徑傳入大腦中樞引起疼痛。不同個體疾病閾值不一樣。敏感的病人閾值較低，較小的刺激也可能引起較劇烈的疼痛;而不敏感的病人，如高齡老人，催眠狀態(tài)，神經衰弱等較大刺激也可能疼痛反應不重。

　　腹痛根據起源和性質可分為內臟性疼痛，壁層腹膜痛和牽涉痛。

　　內臟性疼痛

　　根據神經叢的支配，上腹器官由腹腔叢支配，疼痛在上腹部，包括食管下段、胃、十二指腸上部、肝、膽囊及肝外膽管;中腹器官，包括十二指腸遠段、小腸、升結腸和橫結腸由腸系膜上神經叢支配，疼痛一般在臍周;而橫結腸以下的腸管由腸系膜下神經叢支配，故疼痛一般位于下腹部。內臟痛一般為隱痛、脹痛或絞痛，由于迷走神經中的副交感神經剌激延髓的嘔吐中樞，多伴有惡心、嘔吐。

　　壁層腹膜痛

　　由于壁層腹膜上分布的軀體感覺神經受炎癥、機械、化學刺激，會導致定位清晰而準確的劇烈腹痛，當刺激強烈時可引起反射性腹肌收縮和強直，導致肌緊張、壓痛和反跳痛，即所謂腹膜刺激征。