深圳異地人員及外來人員異地就醫(yī)備案待遇如何?支付標準和起付線是多少?下面讓我們一起來看看吧!
符合《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第三十八條規(guī)定的三類備案人員在備案地的醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院和門診醫(yī)療費用,按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十五條規(guī)定執(zhí)行:
按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)參保人申請,由市社會保險機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷(起付線為400元),其中屬于個人賬戶支付的門診醫(yī)療費用,從其個人賬戶扣減。
不屬于我市醫(yī)保辦法第三十五條、三十六條及三十八條規(guī)定的轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案人員。按照《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第六十六條規(guī)定執(zhí)行:
在市外非本市定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按辦法規(guī)定支付標準的70%支付,起付線為1000元。
溫馨提示
1、對于異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員、來深就讀學(xué)生等備案業(yè)務(wù),異地就醫(yī)備案待遇生效時間為業(yè)務(wù)提交當天。
2、對于臨時異地就醫(yī)人員:
允許先就診,并在入院10日內(nèi)且出院之前補辦備案,備案有效起始時間為入院日期,有效期為當次住院有效。
3、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的標準:
就醫(yī)地目錄、參保地起付線、封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結(jié)算與回參保地報銷可能存在待遇差別,屬于正?,F(xiàn)象。在跨省定點醫(yī)療機構(gòu)已完成直接結(jié)算的,不允許因待遇差別等原因而要求辦理退費。
4、跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算辦理備案時,直接備案到就醫(yī)地市或省份(僅限北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫(yī)可備案到省份)。參保人員根據(jù)病情、居住地、交通等情況,自主選擇就醫(yī)地開通的跨省定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)。
5、參保人在深圳市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,符合轉(zhuǎn)診條件需轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的,轉(zhuǎn)診手續(xù)直接在深圳市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)辦理,無需前往醫(yī)保經(jīng)辦部門審批。
以上就是關(guān)于深圳異地就醫(yī)備案待遇 異地就醫(yī)報銷起付線的詳細內(nèi)容,希望能幫助到您。
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