2020深圳參保人可以在省外受理網(wǎng)點(diǎn)報(bào)銷服務(wù)嗎?除此之外,深圳醫(yī)保還有哪些費(fèi)用可以實(shí)現(xiàn)省外報(bào)銷?本文針對(duì)這些問(wèn)題,給大家做出詳細(xì)解答!
可以的!
參保人在省外發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用可以在北京、上海、武漢、重慶、長(zhǎng)沙、成都、西安、天津、鄭州、南京等十個(gè)城市中的任意一個(gè)受理網(wǎng)點(diǎn)辦理報(bào)銷業(yè)務(wù)。
可登陸“深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)——異地就醫(yī)專題專欄”(http://hsa.sz.gov.cn/ztzl/index.html)查詢省外受理網(wǎng)點(diǎn)地址。
哪些費(fèi)用在省外就可以辦理現(xiàn)金報(bào)銷?
住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
參保狀態(tài)正常的深圳基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。
門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
包括普通門(mén)診報(bào)銷、年度門(mén)診報(bào)銷、門(mén)診特檢報(bào)銷、大病門(mén)診報(bào)銷等類型。
1、普通門(mén)診報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,個(gè)人賬戶有余額參保人。
2、年度門(mén)診報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個(gè)月,滿足在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門(mén)診特檢報(bào)銷:基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人,滿足在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、大病門(mén)診報(bào)銷:辦理深圳市大病門(mén)診登記,滿足在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
其他說(shuō)明
非深戶在省外醫(yī)院看病的話,也可以在這十個(gè)城市辦理醫(yī)保報(bào)銷業(yè)務(wù)嗎?
答:可以!正常參加深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可以在省外受理網(wǎng)點(diǎn)辦理業(yè)務(wù),不分戶籍。
怎么查詢省外受理網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系方式?
答:深圳醫(yī)療保障局官網(wǎng)主頁(yè)開(kāi)設(shè)了異地就醫(yī)現(xiàn)金報(bào)銷省外受理業(yè)務(wù)項(xiàng)目專題版塊,可在此版塊查詢下載網(wǎng)點(diǎn)聯(lián)系方式。
除了短信通知和郵政方式送達(dá),還有沒(méi)有其他查詢報(bào)銷結(jié)果的方式?
答:除了短信通知和郵政方式送達(dá),參保人還可以通過(guò)以下幾種方式查詢報(bào)銷結(jié)果:
(1)深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”-查詢服務(wù)-待遇信息查詢-醫(yī)保個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)。
(2)“深圳醫(yī)保”微信公眾號(hào)-個(gè)人業(yè)務(wù)查詢-待遇信息查詢-醫(yī)保個(gè)人賬戶消費(fèi)明細(xì)。
(3)微信端-城市服務(wù)-社保-深圳社保查詢-醫(yī)療消費(fèi)查詢。
在跨省發(fā)生住院費(fèi)用通過(guò)四家委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷,需多久辦結(jié)?
答:醫(yī)保部門(mén)審核需要10個(gè)工作日,對(duì)報(bào)銷情況復(fù)雜或特殊情況下,情況復(fù)雜或者特殊情況下,延期10個(gè)工作日,對(duì)涉嫌做假等特殊案件進(jìn)行真實(shí)性調(diào)查核實(shí),調(diào)查核實(shí)工作需于60日辦結(jié)。
參保人到網(wǎng)點(diǎn)辦理的話,大概需要多長(zhǎng)時(shí)間報(bào)銷的錢(qián)能到賬?
答:材料齊全的或材料補(bǔ)正齊全的,自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)完成審核報(bào)銷,對(duì)報(bào)銷情況復(fù)雜或特殊情況下,可延期5個(gè)工作日作出審核報(bào)銷,并在作出審核報(bào)銷之日起5個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)。
對(duì)于市外就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額較大、涉嫌做假或者申報(bào)內(nèi)容需要甄別的情況,需進(jìn)行函調(diào)或者現(xiàn)場(chǎng)核實(shí),時(shí)限為截止查證之日的60天內(nèi)。
以上是關(guān)于“2020深圳參保人可以在省外受理網(wǎng)點(diǎn)報(bào)銷嗎”的全部?jī)?nèi)容,希望給你帶來(lái)幫助。
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