2020深圳參保人可以在省外受理網(wǎng)點報銷服務(wù)嗎?除此之外,深圳醫(yī)保還有哪些費用可以實現(xiàn)省外報銷?本文針對這些問題,給大家做出詳細(xì)解答!
可以的!
參保人在省外發(fā)生的基本醫(yī)療費用可以在北京、上海、武漢、重慶、長沙、成都、西安、天津、鄭州、南京等十個城市中的任意一個受理網(wǎng)點辦理報銷業(yè)務(wù)。
可登陸“深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)——異地就醫(yī)專題專欄”(http://hsa.sz.gov.cn/ztzl/index.html)查詢省外受理網(wǎng)點地址。
哪些費用在省外就可以辦理現(xiàn)金報銷?
住院醫(yī)療費用報銷
參保狀態(tài)正常的深圳基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人,異地就醫(yī)發(fā)生的住院基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用,包括自行就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、常住內(nèi)地登記等住院類型。
門診醫(yī)療費用報銷
包括普通門診報銷、年度門診報銷、門診特檢報銷、大病門診報銷等類型。
1、普通門診報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,個人賬戶有余額參保人。
2、年度門診報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,就診前連續(xù)參保滿12個月,滿足在定點醫(yī)療機構(gòu)或辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
3、門診特檢報銷:基本醫(yī)療保險一檔參保人,滿足在定點醫(yī)療機構(gòu)或辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形。
4、大病門診報銷:辦理深圳市大病門診登記,滿足在定點醫(yī)療機構(gòu)或辦理常住內(nèi)地備案或市外轉(zhuǎn)診其中一種情形的基本醫(yī)療保險一檔、二檔(少兒)、三檔參保人。
其他說明
非深戶在省外醫(yī)院看病的話,也可以在這十個城市辦理醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)嗎?
答:可以!正常參加深圳市基本醫(yī)療保險的參保人均可以在省外受理網(wǎng)點辦理業(yè)務(wù),不分戶籍。
怎么查詢省外受理網(wǎng)點聯(lián)系方式?
答:深圳醫(yī)療保障局官網(wǎng)主頁開設(shè)了異地就醫(yī)現(xiàn)金報銷省外受理業(yè)務(wù)項目專題版塊,可在此版塊查詢下載網(wǎng)點聯(lián)系方式。
除了短信通知和郵政方式送達(dá),還有沒有其他查詢報銷結(jié)果的方式?
答:除了短信通知和郵政方式送達(dá),參保人還可以通過以下幾種方式查詢報銷結(jié)果:
(1)深圳市醫(yī)療保障局官網(wǎng)“個人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”-查詢服務(wù)-待遇信息查詢-醫(yī)保個人賬戶消費明細(xì)。
(2)“深圳醫(yī)保”微信公眾號-個人業(yè)務(wù)查詢-待遇信息查詢-醫(yī)保個人賬戶消費明細(xì)。
(3)微信端-城市服務(wù)-社保-深圳社保查詢-醫(yī)療消費查詢。
在跨省發(fā)生住院費用通過四家委托商業(yè)保險機構(gòu)報銷,需多久辦結(jié)?
答:醫(yī)保部門審核需要10個工作日,對報銷情況復(fù)雜或特殊情況下,情況復(fù)雜或者特殊情況下,延期10個工作日,對涉嫌做假等特殊案件進行真實性調(diào)查核實,調(diào)查核實工作需于60日辦結(jié)。
參保人到網(wǎng)點辦理的話,大概需要多長時間報銷的錢能到賬?
答:材料齊全的或材料補正齊全的,自受理之日起10個工作日內(nèi)完成審核報銷,對報銷情況復(fù)雜或特殊情況下,可延期5個工作日作出審核報銷,并在作出審核報銷之日起5個工作日內(nèi)送達(dá)。
對于市外就醫(yī)醫(yī)療費用數(shù)額較大、涉嫌做假或者申報內(nèi)容需要甄別的情況,需進行函調(diào)或者現(xiàn)場核實,時限為截止查證之日的60天內(nèi)。
以上是關(guān)于“2020深圳參保人可以在省外受理網(wǎng)點報銷嗎”的全部內(nèi)容,希望給你帶來幫助。
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