醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度，那么深圳醫(yī)保一檔和二檔的區(qū)別有哪些呢?讓我們一起來看看吧。

　　簡要介紹

　　社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。

　　社會統(tǒng)籌醫(yī)療保險組成：繳費基數(shù)為M：員工工資性收入+津貼。單位每年交納8%M;員工個人每年交納2%M;

　　單位繳費8%M：6.6%M至7%M進入統(tǒng)籌賬戶(1%M至1.4%M進入個人賬戶)---住院費用;個人繳費工資的2%M: 2%M進入個人賬戶(加上單位繳費1%M至1.4%M)---門診費用。

　　注：住院費用從統(tǒng)籌賬戶中報銷，金額每人都一樣;門診費用從個人賬戶(即醫(yī)?？?中扣除，每人不一樣。

　　2017年5月2日報道，人力資源社會保障部和財政部發(fā)布通知要求2017年居民醫(yī)保各級財政人均補助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達到450元。2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上提高30元，平均每人每年達到180元。

　　深圳醫(yī)保一二三檔的區(qū)別

　　就醫(yī)原則

　　一檔參保人：市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院在市內(nèi)任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫(yī)，住院及門診大病在規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。

　　普通門診待遇

　　一檔參保：人個人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。社康中心的基本醫(yī)療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。

　　二檔參保人/三檔參保人：

　　屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

　　屬于醫(yī)保目錄的單項診療或醫(yī)用材料的，由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元;

　　社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費用在一個醫(yī)療保險年度總額不超過1000元。

　　個人賬戶家庭共濟

　　一檔參保人：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍的非處方藥;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫(yī)療機構(gòu)就診時自付的基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用;可以為本人及其已參加本市基本醫(yī)療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預(yù)防接種費用。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　個人賬戶不足支付

　　一檔參保人：一檔參保人連續(xù)參保滿一年，在同一個醫(yī)保年度內(nèi)自付的門診基本醫(yī)療費用和地補醫(yī)療費用超市在崗職工平均工資5%的，超過部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付70%(年滿70周歲以上支付80%)。

　　二檔參保人/三檔參保人：無

　　門診大型設(shè)備檢查和治療所發(fā)生的費用

　　一檔參保人：由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付80%。

　　二檔參保人/三檔參保人：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。