掛號費要取消啦!近日深圳出臺政策，1月1日起深圳公立醫(yī)院將取消掛號費降低檢查費，不過要注意的是，四級手術費將有所提升。

　　近日，深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局聯(lián)合印發(fā)了《深圳市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格改革實施方案》和《深圳市公立醫(yī)療機構第一階段醫(yī)療服務價格改革有關工作的通知》，標志著醞釀了近兩年的深圳市醫(yī)療服務價格改革將從2017年1月1日正式拉開序幕。

　　深圳市衛(wèi)計委副主任劉堃介紹，在總量持平、結構優(yōu)化、不增加群眾就醫(yī)支出的前提下，將分三批對公立醫(yī)院的2617項收費價格進行結構優(yōu)化調整。降低大型設備檢查檢驗的費用;提高手術、護理、治療等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值的醫(yī)療服務價格;同時通過分類調整、分檔收費，促進分級診療。

　　改革計劃分三步走：第一階段先調整833項收費，占醫(yī)院收費項目的9 .2%，患者支出將減少3000萬元。第二和第三階段的改革啟動時間將由深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計委和市人社局協(xié)商后確定，預計在明年上半年和下半年完成。三個階段的改革完成后，預計患者總體支出和醫(yī)保基金支出均有下降，醫(yī)院收入結構更加優(yōu)化。

　　降價：大型設備檢查降價20%

　　第一階段的調價，降低了252項大型設備檢查治療項目價格，包括CT、M R I、PET -CT等，降價幅度平均20%。如三級醫(yī)院的磁共振平掃(0 .5T以下)從500元降為400元。大型檢查和檢驗項目主要依賴機器自動化運作，以往由于儀器設備價格相對較為昂貴，這些檢查檢驗定價相對醫(yī)護服務定價一直偏高。下調大型設備檢查項目和檢驗類項目價格，既有利于控制過度檢查和檢驗，引導醫(yī)院合理檢查檢驗及推動檢查結果共享，減輕患者負擔，又能有效緩解因重復檢查造成的醫(yī)院排長隊看病難問題，逐步理順醫(yī)療服務比價關系。預計調價后，一年將減少大型設備檢查收費1.65億元。

　　取消：掛號費空調費

　　第一階段的調價，取消7個項目的收費，包括掛號費、單人房病房取暖費、雙人房病房取暖費、三人以上病房取暖費、單人房病房空調降溫費、雙人房病房空調降溫費、三人以上病房空調降溫費。為什么要取消掛號費?目前，1元的掛號費與診金幾乎捆綁，現(xiàn)實中容易產(chǎn)生歧義，很多患者誤以為掛號費就是診金(診查費)。同時，根據(jù)醫(yī)保政策，診金由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，掛號費要患者自付，隨著云醫(yī)療、掌上支付等各種醫(yī)療信息化的應用，網(wǎng)上預約或繳費要分別進入兩個程序才能完成，給患者增添不便?，F(xiàn)階段取消掛號費也符合國家醫(yī)療服務有關政策規(guī)定。據(jù)測算，這7項收費取消后，一年將減少收費7200萬元。

　　提價：四級手術費提價

　　手術項目是體現(xiàn)醫(yī)生技術難度和風險程度的醫(yī)療服務項目，4級手術是手術等級中的最高等級，技術難度大、手術過程復雜、風險度大。現(xiàn)行的手術項目價格嚴重偏低，不能體現(xiàn)醫(yī)務人員的價值。

　　第一階段調整的價格中，提高357項4級手術類醫(yī)療服務項目價格，提價幅度平均在50%。如人工椎間盤植入術從2500元提高到3750元，乳腺癌根治術從2000元提高到3000元。由于手術屬于醫(yī)保住院報銷范疇，個人自付比例不會增加太多。此外，會診和搶救的費用也進行了調價。如院際會診、院內會診、遠程會診分別從現(xiàn)在的150元、10元、500元，調整為260元、20元、800元，涉及多科合作的大搶救、中搶救、小搶救費用也從現(xiàn)在的80元、40元、20元提到了96元、60元、40元。據(jù)測算，這項收費提價后，一年將增加收費4000萬元。

　　傾斜：價格調整向特殊?？坪突鶎觾A斜

　　第一階段調整的價格中，提高了217項綜合治療類醫(yī)療服務項目價格。提價幅度平均在25%。在當前的公立醫(yī)院運行模式下，經(jīng)濟效益不高的學科在醫(yī)院得不到足夠重視，發(fā)展滯后。此次改革方案相應提高了價格明顯偏低的部分綜合治療類項目價格。其中就包括一些開藥、檢查較少，主要依賴醫(yī)務人員技術和勞務的特殊?？疲绮±?、康復、精神、兒科、中醫(yī)等項目。

　　如第一階段的調價中，有7項兒科專屬項目提價，提價30%。以新生兒護理為例，新生兒護理包括早產(chǎn)兒護理，評估新生兒環(huán)境適應能力等服務，目前的收費是40元，調價后將提至52元。

　　第一階段的調價中，也提高了家庭病床費、家庭巡診費等10個社區(qū)衛(wèi)生服務類項目價格。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務項目價格，有利于引導優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和提高基層醫(yī)務人員工作積極性。據(jù)測算，綜合治療類醫(yī)療服務項目提價后，一年將增加收費1.67億元。

　　延伸閱讀：什么是四級手術?

　　依據(jù)技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

　　一級手術：技術難度較低、手術過程簡單、風險度較小的各種手術。

　　二級手術：技術難度一般、手術過程不復雜、風險度中等的各種手術。

　　三級手術：技術難度較大、手術過程較復雜、風險度較大的各種手術。

　　四級手術：技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。