腹膜后淋巴結炎是由于細菌、病毒或結核桿菌感染形成的急性、慢性或結核性腹膜后淋巴結炎。本病手術前常難確診。血沉增快，其他部位發(fā)現結核病灶、腹部包塊及低熱是常見的異常表現。

　　一、病因

　　一般認為可能與下述因素有關：

　　1.細菌感染

　　多來源于胃腸道的感染或其他器官經全身血液循環(huán)的感染。

　　2.病毒感染

　　多為上呼吸系統感染或腮腺炎等所致。

　　3.結核桿菌感染

　　腹膜后淋巴結炎結核性者較為常見，可原發(fā)于腹膜后淋巴結，也可繼發(fā)于胃腸道、腹腔及肺部的結核病。

　　二、表現

　　1.急性腹膜后淋巴結炎

　　多以高熱及寒戰(zhàn)為主要癥狀，伴有腹痛、腹脹、腰背部疼痛、惡心、嘔吐等，體溫可達39～40℃。查體可見腹部壓痛及反跳痛，但肌緊張不明顯。重者可有腸麻痹征象，腰背部叩痛，白細胞計數可有升高。

　　2.慢性或結核性腹膜后淋巴結炎

　　結核桿菌可侵犯后腹膜淋巴結，也可作為原發(fā)綜合征局部組成之一，或結核菌廣泛播散的一種結果。受累淋巴結可在無癥狀情況下治療，最后鈣化。有的淋巴結腫大，經歷干酪壞死，甚至形成膿腫。本病起病多隱襲，癥狀含糊甚至缺乏。主要癥狀為腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛或脹痛，伴有低熱、惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等，本病腹痛可呈間斷性發(fā)作，經抗感染或抗結核及解痙等治療后往往效果不佳。腹部檢查可觸及包塊或局限性飽滿，有深壓痛、無腹肌緊張，腸鳴音活躍。