[摘要]深圳市醫(yī)療保險(xiǎn)對于個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)的保障有哪些呢？本文列舉了10個(gè)關(guān)于參保人住院的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，包括住院時(shí)期基本醫(yī)療費(fèi)用支付的問題，詳細(xì)內(nèi)容請看正文。

一、參保人自辦理參保手續(xù)下月1日起安享本措施規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、參保人或其單元遏制繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自遏制繳交月的下月1日起參保人遏制安享醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但個(gè)人帳戶部分除外。

三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人安享在基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療辦事舉措措施規(guī)范范圍內(nèi)的醫(yī)療待遇及規(guī)定的其它醫(yī)療待遇。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目實(shí)施準(zhǔn)入制。基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄按照國家及廣東省社會保險(xiǎn)管理部門公布的目錄執(zhí)行；基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、基本醫(yī)療辦事舉措措施規(guī)范以及地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診療項(xiàng)目范圍由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)制定，并予以公布。

五、參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職員，其住院時(shí)期的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付90%，個(gè)人自付10%；參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的退休職員，其住院時(shí)期的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付95%，個(gè)人自付5%，本措施另有規(guī)定的除外。

六、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用，由個(gè)人帳戶支付；個(gè)人帳戶不足支付的，其在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉10%以上的門診基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付70%，個(gè)人自付30%。

七、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診時(shí)，因病情需要并經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，在門診做大型醫(yī)療設(shè)備查抄或治療，其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付80%，個(gè)人自付20%。大型醫(yī)療設(shè)備查抄項(xiàng)目和治療項(xiàng)目由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

八、參保人因病情需要，經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，在做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中的診療時(shí)，使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進(jìn)行人工器官的安裝或置換，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金按國產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%；無國產(chǎn)普及型可比價(jià)格，按進(jìn)口普及型價(jià)格支付50%。特殊醫(yī)用材料、人工器官的范圍由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

九、參保人慢性腎功能衰歇門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療，經(jīng)市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，其基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付90%，個(gè)人自付10%。器官移植范圍由市社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

十、參保人每醫(yī)療保險(xiǎn)年度從基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付的最高限額不超過市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉的4倍，并與持續(xù)參保時(shí)間掛鉤，具體規(guī)范為：

（一）持續(xù)參保時(shí)間不滿半年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付最高限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉的0.5倍；

（二）持續(xù)參保時(shí)間滿半年不滿1年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付最高限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉的1倍；

（三）持續(xù)參保時(shí)間滿1年不滿2年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付最高限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉的2倍；

（四）持續(xù)參保時(shí)間滿2年不滿3年的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付最高限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉的3倍；

（五）持續(xù)參保時(shí)間滿3年以上的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)兼顧基金支付最高限額為市上年度城鎮(zhèn)職工年平均關(guān)餉的4倍。