脂肪瘤由分化良好的脂肪組織構(gòu)成。體表脂肪瘤主要來(lái)源于皮下脂肪組織，多見于背部、臀部及四肢，為良性腫瘤。那么脂肪瘤的原因及治療是怎樣的呢?下面一起來(lái)看看哦!

　　一、原因

　　1、脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤，由正常脂肪細(xì)胞集積而成。無(wú)明顯特殊病因。常發(fā)于皮下，也可以發(fā)生在內(nèi)臟等深部組織。脂肪瘤常呈局限性，有一層極薄的結(jié)締組織包膜，內(nèi)中即為脂肪細(xì)胞。脂肪細(xì)胞被結(jié)締組織間隔分開，常呈分葉狀。

　　2、脂肪瘤有單發(fā)和多發(fā)性的，常見于四肢、胸、腹部皮下，呈多個(gè)較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié);也有較大的，較一般脂肪瘤略硬，壓之有輕度酸脹感或輕度疼痛，稱之為痛性脂肪瘤。此外，尚有一種為對(duì)稱性脂肪瘤，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱的特點(diǎn)，好發(fā)于頸、肩、肘、臂處。頸部體積較大可壓迫氣管引起呼吸困難，肘和臂處脂肪瘤當(dāng)寫作和坐位時(shí)有被動(dòng)的擠壓疼痛等。脂肪瘤診斷并無(wú)困難。但應(yīng)與血管病、淋巴管病、神經(jīng)纖維瘤等相鑒別。

　　二、治療

　　[適應(yīng)證] :表淺脂肪瘤影響功能、勞動(dòng)和美觀者，可考慮手術(shù)。

　　[術(shù)前準(zhǔn)備] ：清洗局部皮膚。

　　[麻醉] ：局麻。

　　[手術(shù)步驟] ：沿皮紋切開脂肪瘤的表面皮膚。用彎止血鉗沿瘤體包膜分離腫瘤，鉗夾及結(jié)扎所有見到的血管。脂肪瘤多呈多葉狀，形態(tài)不規(guī)則，應(yīng)注意完整地分離出具有包膜的脂肪瘤組織。用組織鉗提起瘤體分離基底，切除腫瘤。止血后，分層縫合切口。

　　[術(shù)后處理] ：切口敷料要妥善包扎，手術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料的清潔，疼痛時(shí)可服用去痛片等解熱鎮(zhèn)痛藥。術(shù)后5-7天拆線。如切口出現(xiàn)感染，局部紅腫、壓痛，應(yīng)到醫(yī)院診治。

　　激光手術(shù)

　　術(shù)前準(zhǔn)備：激光在臨床切除中有多種用法，即可似外科操作切開，也可光剝離切除。根據(jù)腫瘤特點(diǎn)可采用微切口切開皮(用光切開或常規(guī)手術(shù)刀切開皮膚都可)，再用 Nd∶YAG激光刀頭經(jīng)小切口進(jìn)入把脂肪瘤分葉切割，用鉗取出。手術(shù)準(zhǔn)備視腫瘤大小而定，但均要在嚴(yán)格的無(wú)菌術(shù)下進(jìn)行。較小脂肪瘤常用靜脈切開包(內(nèi)有止血鉗2把、持針鉗1把、短平鑷1把、5mL空針1副、手術(shù)刀柄1個(gè)、縫線及圓、三角縫針等，敷料有紗布、棉球、洞巾1個(gè))。較大脂肪瘤應(yīng)準(zhǔn)備皮膚鉗2把、牽開器、止血鉗數(shù)把及中單及腹單消毒備用。

　　麻醉：手術(shù)常用局部浸潤(rùn)麻醉，腫瘤周圍可以多注射麻醉液，手術(shù)激光剝離時(shí)對(duì)保護(hù)組織有積極的作用，常用0.5～1%利多卡因，勿加腎上腺素。

　　手術(shù)步驟:Nd∶YAG激光微切口分葉切除脂肪瘤術(shù)，用切除10cm以下脂肪瘤。特點(diǎn)為：以解剖復(fù)雜特殊的部位，如頸、面及關(guān)節(jié)功能位，術(shù)后留下的創(chuàng)痕極輕微，尤其對(duì)顏面，頸部美容很有作用，而且關(guān)節(jié)功能位變化不大。手術(shù)在局部浸潤(rùn)麻醉后，用手術(shù)刀沿皮紋切開0.5～1cm，直達(dá)皮下，用Nd∶YAG激光切(消毒)外上硬膜外針管進(jìn)入切口內(nèi)似桔瓣?duì)罘秩~于皮下切開，基部用光刀同法分離。分葉切除時(shí)注意光刀損傷脂肪瘤外組織，由于激光切割脂肪瘤較快速，術(shù)中光刀可不必超出瘤體。分葉切割完畢。用無(wú)菌大彎止血鉗進(jìn)入切口內(nèi)逐步取出，主要瘤體取出后，用血管鉗對(duì)腔壁進(jìn)行輕夾清除殘余脂肪組織，或用止血鉗夾住紗布進(jìn)入腔內(nèi)清除脂肪。術(shù)畢，0.5cm以下切口可不用縫合，1cm大切口縫合1～2針。手術(shù)創(chuàng)面用多層紗布加壓包扎。

　　術(shù)后處理:常規(guī)處理：包括術(shù)后抗炎及支持治療?？咕帒?yīng)用1周。較小脂肪瘤激光術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作。術(shù)后可不用抗生素，僅給予大劑量維生素丙及其它維生素類藥物。較大脂肪瘤術(shù)后除給予抗生素外，還應(yīng)根據(jù)病人具體情況進(jìn)行處理，包括支持治療等。

　　術(shù)后24小時(shí)更換敷料、觀察切口有無(wú)流出物及辨別分泌物性質(zhì)并作好相應(yīng)處理。在絕大多數(shù)激光術(shù)中觀察，并發(fā)術(shù)后感染極少，只要遵循嚴(yán)格的無(wú)菌操作規(guī)程，就可避免發(fā)生，傷口縫線7～10天后拆除。