魚鱗病是一種由角質(zhì)細胞分化和表皮屏障功能異常的皮膚疾病,在臨床上以全身皮膚鱗屑為特點。那么醫(yī)學(xué)上魚鱗病怎么治療的呢?下面一起來看看!
治療的目的是通過潤膚劑和角質(zhì)軟化劑的持續(xù)應(yīng)用使鱗屑減少,有證據(jù)表明含有神經(jīng)酰胺的脂質(zhì)乳膏治療有效。含有尿素和角質(zhì)松解劑的制劑如α-羥基酸、乳酸和水楊酸有效,須注意防止水楊酸中毒。
局部應(yīng)用維甲酸有效,但可引起皮膚刺激。維生素D類藥物無效。系統(tǒng)使用阿維A或異維A有治療效果,但副作用較明顯。保濕清潔劑和保濕劑有助于治療。
潤膚劑(特別是丙二醇),局部角質(zhì)松解劑和維甲酸類藥物單獨或聯(lián)合應(yīng)用有效,而維生素D類藥物療效不滿意且可引起皮膚刺激。通常不必系統(tǒng)應(yīng)用維甲酸類藥物。
重癥患兒常需要從幼童時期即開始以維甲酸類藥物進行系統(tǒng)治療。阿昔曲丁可以有效減輕過度角化及鱗屑的生成。治療通常先從小劑量開始,根據(jù)病程和病情的輕重程度逐漸調(diào)整至最小有效劑量。治療還有助于改善瞼外翻,從而避免眼部并發(fā)癥和眼瞼外科重建手術(shù)。
然而,若長期應(yīng)用維甲酸類藥物系統(tǒng)治療,必須權(quán)衡考慮其潛在的毒性作用。在有嚴重脫屑及皮膚屏障功能損傷情況下需要局部治療,通常禁用角質(zhì)剝脫劑,因其有皮膚刺激性而且增加了全身吸收的危險性,對于兒童尤其如此。
局部應(yīng)用維生素D3的衍生物和他扎羅汀以及在基質(zhì)中含乳酸和丙二醇成分的乳膏均有療效。對于熱耐受不良常用姑息療法進行緩解,如經(jīng)常用水或應(yīng)用空調(diào)和加濕器以保持皮膚潤澤。
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