皮膚炭疽
病原菌為炭疽桿菌。主要發(fā)生于牧民及與皮毛、肉食、畜產(chǎn)等職業(yè)有關(guān)的職工。
皮膚炭疽(cutaneousanthrax),亦稱惡性膿皰(malignantpustules)。其臨床特征是典型的暗紅色血皰,周圍軟組織紅腫顯著,伴有嚴(yán)重的全身癥狀。
根據(jù)臨床和組織病理學(xué):在水皰內(nèi)容物檢查(涂片及培養(yǎng))及血培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)革蘭陽性炭疽桿菌,有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者,腦脊液檢查也可發(fā)現(xiàn)炭疽桿菌。即可診斷。
中醫(yī)病機(jī)和辨證:
1.病機(jī):中醫(yī)認(rèn)為是感染疫毒,阻于肌膚,血凝毒滯而發(fā)病。
2.辨證分型:
(1)初期:毒熱內(nèi)蘊(yùn),氣滯血淤,癥見小紅斑丘疹,癢而不痛,狀如蚊跡,蚤斑,可微熱,舌脈如常健康搜索。
(2)中期:毒熱入營氣血壅聚,癥見紅斑上起水皰或血皰,迅即變成暗紅或黑色腐肉,伴發(fā)熱,燥急,口干不欲飲,舌紅苔薄黃健康搜索,脈數(shù)。
(3)后期:毒熱內(nèi)陷火罐網(wǎng),厥逆亡陽癥見腐肉與正常皮膚分離,流液,若腫勢漸消為順證;若腫勢繼續(xù)蔓延健康搜索,壯熱神昏健康搜索四肢逆冷,脈細(xì)微為逆證。
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