注意事項(xiàng)
相同的藥物有不同的劑型,如溶液、糊劑、粉劑、霜?jiǎng)?、洗劑、軟膏、酊劑和乳劑等。不同的劑型,有不同的作用和適應(yīng)癥,故應(yīng)根據(jù)不同病期的臨床癥狀和皮損特點(diǎn),正確選用不同劑型的外用藥。
一般急性期局部紅腫、水皰、糜爛時(shí),多選用溶液濕敷,可起到消炎、散熱作用;有滲液者,先用溶液濕敷,后用油劑。
皮損處于亞急性期時(shí),紅腫減輕,滲液減少,可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑,可發(fā)揮消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚,呈苔蘚樣變時(shí),多用軟膏和乳劑,它們穿透力強(qiáng),作用持久,且有潤(rùn)滑及護(hù)膚作用。
還應(yīng)注意的是,同一藥物、同一劑型,也可因濃度不同而作用各異。如3%水楊酸具有消毒和殺菌作用,而10%水楊酸具有軟化和溶解角質(zhì)作用,20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。濃度不同,作用大相徑庭,故選用藥物時(shí)應(yīng)認(rèn)準(zhǔn)濃度。
飲食注意
皮膚病大多數(shù)有皮疹。皮疹是“發(fā)”出來(lái)的,而有些食物又是“發(fā)物”—含有異種蛋白質(zhì)。當(dāng)這種特殊的蛋白質(zhì)被人體吸收后,便會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),損害皮膚。所以,患皮膚病的人在服藥期間或在治療后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間,均應(yīng)禁食帶有剌激性的食物。否則,即使處于穩(wěn)定期的皮膚病,也會(huì)重新發(fā)作。有些皮膚病,如蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、瘙癢癥、濕疹、脂溢性皮炎、過(guò)敏性皮炎、酒糟鼻等,其發(fā)病與某些食物有密切的關(guān)系。在發(fā)病期間或疾病治愈后的一段時(shí)間內(nèi),應(yīng)限制或禁食魚(yú)、蝦、蟹等海腥“發(fā)物”,以及禽類(lèi)食品和蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。有些皮膚病如疥瘡、體癬、白癜風(fēng)等,因與飲食無(wú)關(guān)不需忌口。但是,某些患者只對(duì)一、二種食物過(guò)敏,因此,不要對(duì)禁忌食物的范圍過(guò)大?;颊呖蓪⒊赃M(jìn)食物的種類(lèi)和時(shí)間與癥狀發(fā)生的時(shí)間記錄下來(lái)。若在進(jìn)食后12~24小時(shí)發(fā)病,就為致敏食物。這樣忌口就有針對(duì)性,縮小了忌口的范圍。日常生活中,常見(jiàn)一些人不管患了哪種皮膚病,也不管自己對(duì)什么食物過(guò)敏,凡是所謂的“發(fā)物”,統(tǒng)統(tǒng)忌口。結(jié)果造成營(yíng)養(yǎng)不良,影響了身體健康。即使是皮膚病患者對(duì)于禁忌的食物也并非永遠(yuǎn)忌口,一般待皮膚病穩(wěn)定一段時(shí)間后,可嘗試吃過(guò)敏食物,從小量開(kāi)始,如無(wú)特殊反應(yīng),可逐漸增加量和次數(shù)。經(jīng)過(guò)反復(fù)多次脫敏,一些人對(duì)原來(lái)過(guò)敏的食物,可以不再發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
患有痤瘡、皮脂溢出癥、脂溢性皮炎、酒糟鼻,以及一些感染性皮膚病的患者,均不宜食入過(guò)多的糖和脂肪。因?yàn)檫@些疾病的發(fā)生多與糖代謝和脂代謝有關(guān),多脂多糖的食物能使病情加重。
某些瘙癢性皮膚病如銀屑病、瘙癢癥等,發(fā)生瘙癢的確切原因不甚明了,但攝入刺激性食物后可刺激味覺(jué)反射弧,引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張充血,皮膚發(fā)紅,瘙癢加重,因此,此類(lèi)病人應(yīng)忌辣椒、蔥、蒜、姜、濃茶、咖啡、煙酒等;光感性皮膚病常常是由于服食泥螺、莧菜、油菜等,再經(jīng)日光曝曬引起的皮膚急性炎癥反應(yīng),所以患者應(yīng)避免食用上述食物;皰疹樣皮炎患者,則要忌食海帶、紫菜等含碘豐富的食物;長(zhǎng)期使用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素的皮膚病患者,要禁食腌制品,提倡低鹽飲食,以減少激素引起水鈉潴留的副作用。
如發(fā)生食物過(guò)敏,輕者全身出現(xiàn)皮疹、瘙癢、哮喘,重者引起劇烈的腹痛、嘔吐、腹瀉,甚至引起休克,危及生命。具體應(yīng)忌哪些食物,要根據(jù)個(gè)人的具體情況而定。通常,我們采用的是食物排除法和食物記錄法來(lái)尋找致敏源。食物排除法就是先吃已知不過(guò)敏的清淡食物3周,然后每4-5天增加一種食物,吃了哪種食物發(fā)生過(guò)敏癥狀,即可證實(shí)是由它引起的。食物記錄法就是將所吃食物的種類(lèi)、時(shí)間,與過(guò)敏癥狀發(fā)生的關(guān)系做詳細(xì)的記錄,通過(guò)分析來(lái)確定致敏源。一般要注意癥狀發(fā)生前12-24小時(shí)內(nèi)的飲食。
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