朝陽醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師程少為指出,皮膚病藥物的劑型一般分為軟膏、乳劑、酊劑、洗劑、擦劑等。其中,軟膏多以凡士林、動物油等為基質(zhì),油性較強(qiáng),可防水分蒸發(fā)。比如,慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢等患者,可根據(jù)病情需要適當(dāng)使用。但軟膏中的油脂不利于散熱,如果皮膚有糜爛,不建議使用。“油包水”型乳劑則是用油和水,經(jīng)乳化而成,油性較軟膏稍差,只有輕微的油膩感,適用于亞急性濕疹等。
不少皮膚病患者為省事往往自行到藥店選購?fù)庥盟?,殊不知,皮膚病的部位不同,用藥也是有區(qū)別的。
病位在頭皮位置,可選購硫黃乳膏、希爾生洗液、采樂洗液,用來洗頭,每三天洗一次即可。因?yàn)轭^皮是皮脂腺分布最多的部位,大量皮脂腺分泌物,可招來一種新型的真菌感染糠孢子菌,此類藥物有去脂、拮抗真菌的作用。
病位在面部,可選用3%硼酸溶液濕敷,方法為用浸滿該溶液的4~6層紗布覆蓋在面部,持續(xù)時(shí)間約為一小時(shí),然后薄薄涂上一層艾洛松軟膏,每天一次即可,同時(shí)須停用所有護(hù)膚品。此類外用藥有收斂、保護(hù)皮膚作用,還有抗過敏、消退紅疹作用,對面部皮膚無不良刺激,不會發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等皮質(zhì)激素類副作用。
病位在頸部后側(cè)、背部、四肢兩側(cè)、手背和足背可選用皮炎平霜、無極膏、抗敏止癢水。此類藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過敏作用,對皮膚刺激性比較強(qiáng),但是由于上述部位表皮角質(zhì)層比較厚,能耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。
病位在頸部前側(cè)、胸部、腹部、臀部、四肢屈側(cè),可選用爐甘石洗劑、氧化鋅洗劑,此類藥物對皮膚有安撫、保護(hù)、涼爽止癢作用,對皮膚也無刺激性。這些部位表皮角質(zhì)層比較薄,不能選用以酒精為溶劑的藥水。
病位在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門,可選用復(fù)方咪康唑霜、復(fù)方達(dá)克寧霜、膚康王霜、寶龍康霜、復(fù)方康鈉樂霜。上述部位皮膚分泌物較多,皮膚經(jīng)常處于濕潤狀態(tài),當(dāng)這些部位皮膚發(fā)生瘙癢時(shí),往往同時(shí)會伴有白色念珠菌、表皮癬菌、毛癬菌、小孢子菌等真菌感染。而此類藥物有抗過敏止癢和抗真菌感染作用,所以很適合這些部位的皮膚瘙癢。
病位在足底、足趾間,可選用孚其藥水聯(lián)合特比奈芬霜或者咪康唑霜。先將孚其藥水涂于患處,待其藥水干透后再薄薄涂上丁克霜或者咪康唑霜。這些部位好發(fā)生真菌感染,孚其藥水是以酒精為溶劑的酊劑,有抗真菌止癢作用,聯(lián)合其他抗真菌霜劑,可加強(qiáng)抗真菌感染作用,以防發(fā)生真菌耐藥性而影響療效。
值得一提的是,無論發(fā)生在何部位的皮膚瘙癢,如果瘙癢部位皮膚已經(jīng)出現(xiàn)紅腫、糜爛和滲液,那首先要選用3%硼酸溶液濕敷患處,直到局部皮膚紅腫消退,表皮長好,然后再按照上述不同部位,酌情選用外用藥。
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