附睪炎是青壯年人的常見疾病,當身體抵抗力低下時,大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌便會進入輸精管,逆行侵入附睪,引發(fā)炎癥。因此,本病多繼發(fā)后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。下面一起來看看下文的附睪炎癥狀:
一、癥狀
臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類。
1.急性附睪炎
突然高熱,白細胞數(shù)升高,患側陰囊脹痛、沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇?;紓雀讲G腫大,有明顯壓痛。炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗,亦有壓痛。一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2.慢性附睪炎
慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數(shù)病人并無明確的急性期。炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛,有脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并繼發(fā)性鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大、變硬。有輕度壓痛,同側輸精管可增粗。
二、治療
1.急性附睪炎的治療
(1)一般處理 臥床休息,應用陰囊托或自制的軟墊托起陰囊可減輕癥狀。疼痛重者可用止痛藥,局部熱療可緩解癥狀,并可促進炎癥消退。但過早使用熱療可加重疼痛,并有促進感染擴散的危險。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和體力勞動可加重感染,故應避免。
(2)抗菌藥物 應選擇對細菌敏感的藥物,通常靜脈給藥1~2周后,口服抗菌藥物2~4周,預防轉為慢性炎癥。
(3)若抗生素治療無效 疑有睪丸缺血者,應行附睪切開減壓,縱行或橫行多處切開附睪臟層鞘膜,但要避免傷及附睪管。
2.慢性附睪炎的治療
慢性附睪炎單純應用藥物效果不一定理想。除應用有效廣譜抗生素外,局部熱敷等物理治療也是很有必要的。也可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎,必須同時進行治療。反復發(fā)作來源于慢性前列腺炎的附睪炎,可考慮結扎輸精管后再進行治療。對于多次反復發(fā)作者,也可考慮做附睪切除術。
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