前列腺炎

　　癥狀表現(xiàn)

　?、裥?急性細菌性前列腺炎)

　　起病急，可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿潴留，后尿道、肛門、會陰區(qū)墜脹不適。血液和尿液中白細胞數(shù)量升高，細菌培養(yǎng)陽性。

　　Ⅱ型(慢性細菌性前列腺炎)

　　有反復發(fā)作的下尿路感染癥狀(如上)，持續(xù)時間超過3個月。

　?、笮?慢性前列腺炎)

　　主要表現(xiàn)為骨盆區(qū)域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

　　Ⅳ型(無癥狀性前列腺炎)

　　無主觀癥狀，僅在有關前列腺方面的檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

　　前列腺炎是多種復雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化，導致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。前列腺炎的臨床表現(xiàn)多樣化，可出現(xiàn)會陰、恥骨上區(qū)、腹股溝區(qū)、生殖器疼痛不適;尿道癥狀為排尿時有燒灼感、尿急、尿頻、排尿疼痛，可伴有排尿終末血尿或尿道膿性分泌物;急性感染可伴有惡寒、發(fā)熱、乏力等全身癥狀。

　　治療方法

　　Ⅰ型

　?、裥颓傲邢傺椎目股刂委熓潜匾o迫的。一旦得到臨床診斷或血、尿培養(yǎng)結果后，應立即應用抗生素。推薦開始時經(jīng)靜脈應用抗生素，待患者的發(fā)熱等癥狀改善后，推薦使用口服藥物，療程至少4周。

　　急性細菌性前列腺炎伴尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細管導尿，但留置尿管時間不宜超過12小時。伴膿腫形成者可采取經(jīng)直腸超聲引導下細針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。

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