【51test.net - 臨床助理醫(yī)師考試】

　　(一)燒傷的治療原則

　　1.保護(hù)燒傷區(qū)，防止和盡量清除外源性污染。

　　2.預(yù)防和治療低血容量性休克。

　　3.治療局部和全身感染。

　　4.用非手術(shù)和手術(shù)方法促使創(chuàng)面早日愈合，并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。

　　5.預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。

　　(二)燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救：目的是迅速消除致傷原因，脫離現(xiàn)場(chǎng)，及時(shí)適當(dāng)治療，盡可能減輕傷情。

　　1.保護(hù)受傷部位：迅速脫離熱源，降低局部溫度，避免再損傷，剪開(kāi)取下衣褲襪，傷處向上避免受壓，簡(jiǎn)單包扎以減輕污染。

　　2.鎮(zhèn)靜止痛：穩(wěn)定情緒，酌情使用鎮(zhèn)靜劑;可用冷浸法減少手足燒傷的劇痛。

　　3.呼吸道護(hù)理：呼吸道受損者要十分重視呼吸道通暢，要及時(shí)行氣管切開(kāi)，并給氧。

　　4.對(duì)有大出血、開(kāi)放性氣胸、骨折等合并傷者，應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。

　　入院后的初步處理;輕重有別，

　?、穸葻齻麆?chuàng)面一般只需保持清潔和防止再損傷。

　　Ⅱ度以上燒傷需做創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)面處理可用1：1000苯扎溴銨或1：2000氯己定清洗，移除異物。深度燒傷的水皰皮應(yīng)予清除。如果用包扎療法，內(nèi)層用油質(zhì)紗布，外層用吸水敷料均勻包扎，包扎范圍應(yīng)超過(guò)創(chuàng)周5CM.面頸部燒傷與會(huì)陰部燒傷不適合包扎，則予暴露。一般可不用抗生素。

　　(Ⅲ度創(chuàng)面采取焦痂切除，對(duì)于中小面積越早越好，而大面積燒傷則在防治休克平穩(wěn)后，盡早切痂。)