家長們都比較關(guān)心的是如果小孩得了腎炎,那么小兒腎炎的飲食注意事項有哪些?其實小兒急性腎炎飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意,低鹽、低蛋白、限水等都是小兒急性腎炎飲食應(yīng)注意的事項。
小兒急性腎炎飲食之一:戒鹽
小兒急性腎炎飲食在起病之初要戒鹽。因為此時腎臟泌尿能力減弱,吃下去的鹽若不能正常排出,就會積在體內(nèi),同時還會連帶產(chǎn)生水貯留。一般說一克鹽可留滯120毫升水,這樣就會加重水腫。
但是小兒急性腎炎患者并不是永遠都要忌鹽,當(dāng)腎炎好轉(zhuǎn),腎功能逐漸恢復(fù),尿量增多時,就可解除戒鹽。因為長期戒鹽不僅烹調(diào)困難,食物淡而無味,還會影響孩子食欲,進而造成營養(yǎng)不良,甚至造成低鈉血癥。
在戒鹽期間不能用代鹽或“堿秋石”,因為二者實屬氯化鉀,在小兒急性腎炎起病初期,有腎功能不全時,往往已有高鉀血癥,食用代鹽、堿秋石,無疑是火上加油,加重高鉀血癥,稍有不慎會招來致命危險。當(dāng)然,在利尿期、恢復(fù)期食之無妨。
以上是小兒急性腎炎飲食之食鹽的原則,家長要切記。
小兒急性腎炎飲食之二:戒蛋白
小兒急性腎炎起病之初多有腎功能減退,而吃下去的蛋白,其代謝廢物又必須由腎排出,故不宜吃過多的含蛋白質(zhì)食物,包括肉類、蛋類和含植物蛋白較高的豆類等,吃多了會加重代謝廢物在血里堆積,造成氮質(zhì)血癥。
小兒急性腎炎飲食蛋白也不是這么絕對的,只要患兒腎功能好轉(zhuǎn),臨床上出現(xiàn)利尿消腫,化驗血中尿素氮(BUN)恢復(fù)正常,即可采用正常飲食。因為在腎恢復(fù)過程中需要由蛋白質(zhì)分解而產(chǎn)生一些氨基酸,長期低蛋白不利于孩子生長發(fā)育。輕型小兒急性腎炎飲食中可以不用限制蛋白攝入,若病人有大量蛋白尿,就要減少蛋白攝入量。
小兒急性腎炎飲食之三:限水
一般腎炎不必限制飲水,有水腫的病人,多數(shù)不會口渴,不必喝太多水。水腫嚴重,尿量又少的病人,則要限水;急性腎功能衰竭的病人更應(yīng)嚴格限水,如無需要,不要靜脈滴注液體,為了減少入水量,連湯劑中藥也要限制。因為在這種情況下,像一個25公斤重即大概7~8歲的孩子,每天進入身體的水(包括喝的、靜脈滴注的等)是不能超過400毫升加上當(dāng)天尿量的,而一碗中藥已占去此限量的一半以上,限制了其他需補的液量。千萬不要以為尿少是水不夠,而用喝水的辦法來利尿。
小兒急性腎炎飲食之四:水果的食用
一般急性腎炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情較重的患兒。這是由于腎功能不好,排鉀能力有限,而水果含鉀頗豐,吃多了血鉀就會升高,若患者原來已存在高血鉀,那就十分危險了。而對于腎功能衰竭又有高血鉀的患兒,必須戒水果和其它高鉀食物,如番薯、土豆、筍、香菇、白菜、榨菜、豆類、花生和核桃等。到了恢復(fù)期吃水果則有益病人康復(fù)。這是小兒急性腎炎飲食中對水果的食用原則。
值得注意的是,以上小兒急性腎炎飲食原則并不是一成不變的,患兒及家長可以根據(jù)具體情況,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)后再行決定。
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